专业擅长:胰腺肿瘤、胰腺疾病、肝脏肿瘤、胆道系统肿瘤、胆石症、门静脉高压症上消化道出血及其他肝胆胰脾疾病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
刚做的ct,有***肌病史,家里医生诊断:十二指肠乳头处占位并胆道梗阻。说是必须到大医院手术。胆管头位置堵了。一公分左右,最好是**肝胆医院。**这边有没有合适的医院,这个病严重吗。
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患者
图文问诊
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患者
医生您好
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患者
我家老人这个情况是不是 基本确定是癌症了?
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患者
他有***肌病史 这几年一直在治心肌病
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患者
最近检查发现了 十二指肠 胆道的问题
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张大方医生
从增强CT的描述来看,高度怀疑是十二指肠乳头处的肿瘤,而且大概率是癌,这个位置的恶性肿瘤,恶性程度比较高,所以是比较严重的情况。
患者
能判断是早期还是中期吗
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张大方医生
他现在第一要明确诊断。光靠增强CT是不行的,这个位置的肿瘤还要做一个十二指肠镜,直观看这个位置的情况。第二还要做一个全身的检查,比如pet CT或者是胸腹盆的增强CT,明确有没有*处的转移。
患者
嗯嗯 这个得来**看吧
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患者
老家的医院是不是不行?
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患者
而且他心脏还不*好
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张大方医生
如果肿瘤局限在局部没有侵犯大血管,没有*处转移,理论来讲,像他这种病,最好的治疗办法是做手术,这个手术是一个比较常规的手术,****比较大的医院都可以做,但是这个手术是一个比较复杂的手术,因为涉及到的器官比较多,要切除一部分胃,十二指肠,胰腺,胆囊,胆管,手术创伤比较大,而且有一定风险。他现在最主要的问题是心脏功能*差,恐怕很难承受这个手术
患者
是啊
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患者
主要是心脏那儿
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张大方医生
你得先找心内科的专家评估他的心脏的情况,能不能耐受这么大的手术
患者
来*一般是不是还得把检查重新做一遍?
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患者
去哪个医院好一些?
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张大方医生
你主要是先去看心脏,如果心功能*差耐受不了手术的话,你去任何医院看都没意义啊
患者
我意思找个综合的医院 一块评估和看病 是不是好一些
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张大方医生
另外就是家里人要充分的考虑一下,像他这种情况即便冒险去做这个手术,很有可能最后因为心脏的情况导致长期在监护,花费高昂,或者甚至死亡,家属能不能承受这样的结果
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张大方医生
如果想来看的话,**的大医院都可以
患者
就是说病不是*复杂 主要问题是心脏可能承受不了 对吧
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张大方医生
就是因为病很严重,这个手术很大,所以才考虑他的心脏受不了。如果就是一个小手术,但他心脏的情况是可以耐受的呀
患者
嗯嗯 我抓紧让过来
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患者
去**是不是保险一些
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张大方医生
可以