专业擅长：脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
**迟缓，理解能力下降,3个月前做过，没有异常
患者
周曙医生
多久了？做过磁共振吗？
患者
周曙医生
有抑郁症吗？
患者
患者
周曙医生
可以用上改善认知和记忆的药。
患者
患者
患者
周曙医生
这些药作用不大
患者
周曙医生
多奈哌齐
患者
周曙医生
轻度认知障碍（MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比，存在轻度认知功能减退，但日常能力基本正常。可累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间等一项或以上，满足以下两点： （1）认知功能下降： ① 主诉或知情者报告，且客观检查有认知损害证据；或/和 ② 客观检查证实认知功能较以往减退。 （2）日常基本能力正常，复杂的工具性日常能力可有轻微损害。 分为两大类： （1）遗忘型轻度认知障碍 记忆损害又分为单纯记忆损害型和多认知域损害型，前者常为阿尔茨海默病早期，后者**阿尔茨海默病、脑血管病或其他疾病（如抑郁）。 （2）非遗忘型轻度认知障碍 表现为记忆功能外的认知域损害，分为非记忆单一认知域损害型和非记忆多认知域损害型，常为额颞叶变性、路易体痴呆等早期。
患者
周曙医生
痴呆的诊断依赖临床表现，例如：存在记忆减退，计算困难，空间或时间定向障碍等多种认知障碍。 还可以有：性格改变，自控力下降，甚至**和幻觉等精神症状。 若影响日常生活，难以自理，则为中度及以上了。 痴呆（阿尔茨海默病）治疗原则： （1）**诊断，及时治疗，终身管理。 （2）抗痴呆药物虽不能逆转疾病，但可*缓进展，应尽可能坚持长期治疗。 （3）针对痴呆伴发的精神行为症状，非药物干预为首选，抗痴呆治疗是基本，必要时可使用精神药物，但应定期评估疗效和副作用，避免长期使用。 （4）照料者的健康知识、心理支持及实际帮助，可改善痴呆患者生活质量。
患者
周曙医生
抗痴呆药物用法，改善认知和记忆： 轻中度：多奈哌齐（安理申或***），一次一片，每天一次。 若服药后出现恶心和呕吐，可先用半片。待适应后再增量。可每日2片。 若无明显副作用，尽量用至最大量。 中重度：美金刚（***），一次一片，每天一次。可用至每日2片。 重度也可两者合用。 非药物方法防痴呆： 注意三“****运动，多动脑，多社交（说话）。虽说运动效应最强，可改善智力、情绪、体力和心肺功能，但三者不能相互替代。
患者
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周曙医生
处方详情
周曙医生
处方详情
患者
周曙医生
开了多奈哌齐，先每日半片。若无明显副作用，改为每日一片。
周曙医生
最多每日两片。尽量增到最大量。
患者
周曙医生
长期应用。若是痴呆（阿尔兹海默症），这病当前不能根治，只能用药改善，对症治疗。
患者
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周曙医生
若服用后兴奋，就白天用。若服用后嗜睡，就睡前用。个体差异较大。
周曙医生
有效果就长期用。用时才有效果。
患者
患者
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周曙医生
若进展，再加美金刚。
周曙医生
原来的药只是辅助，也可用。
周曙医生
多运动，多动脑，多社交。
患者
周曙医生
不影响
患者
周曙医生
对。 两种药也协同，可合用。
患者
周曙医生
不客气！