专业擅长:高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征及老年人常见肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
58岁,早上起来头晕目眩,出虚汗,血压*****,血糖13.点,本身有糖尿病,是脑布出现什么问题了吗
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患者
图文问诊
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杨彬医生
头昏目眩出冷汗,原因很多,其中就包括前庭神经炎,美尼尔氏综合征,良性位置性眩晕,小脑缺血等一系列的疾病。结合你的病史和目前血糖情况,主要考虑与血糖代谢紊乱有关系。如果没有恶心,呕吐,肢体活动受限,麻木等症状可以先观察。今天尽量卧床休息,将血糖降下来,看症状会不会有所好转。如果症状就需要到医院做进一步检查
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杨彬医生
头昏目眩出冷汗,原因很多,其中就包括前庭神经炎,美尼尔氏综合征,良性位置性眩晕,小脑缺血等一系列的疾病。结合你的病史和目前血糖情况,主要考虑与血糖代谢紊乱有关系。如果没有恶心,呕吐,肢体活动受限,麻木等症状可以先观察。今天尽量卧床休息,将血糖降下来,看症状会不会有所好转。如果症状加重,就需要到医院做进一步检查
患者
我爸说他有恶心
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患者
**时血糖控制的不*好~饭前13点多~
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患者
血压正常
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患者
血糖代谢紊乱,会是酮症酸中毒吗?
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患者
他有颈椎病
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杨彬医生
夏天是有酮症酸中毒的风险,目前多喝水,多排尿。可以到医院做尿化验,排除酮症。
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杨彬医生
还要将血糖控制下来
患者
好的医生
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杨彬医生
你可以告诉他目前的用药方案吗?这两天多监测血糖。如果是颈椎病,症状往往跟颈部活动有关,卧床休息也是可以的。
患者
他的糖尿病有打胰岛素
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患者
但是控制的不好~
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患者
每天吃二甲双胍~晚上打一针胰岛素
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患者
早中各一粒
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杨彬医生
每天打一针,那一定是长效胰岛素。空腹血糖比较高,就需要增加长效胰岛素的量。饮食一定要规律,避免血糖忽高忽低,我建议把口服药也加强一下。今天休息了一上午,目前感觉怎么样了?希望你爸爸***复。
患者
目前头好点了~您有推荐的口服药吗
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患者
明天带他去医院,化验一下,今天比较虚弱~怕带他去医院他体力不够
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患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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杨彬医生
首先是要将空腹血糖降下来,然后再考虑餐后血糖。我们一般首选口服药物。口服药效果不好的情况下,再使用强化的胰岛素方案。你父亲目前血糖控制不好,可以首先将口服的药物增加。 格华止一天两片可以增加至3片。可以同时服用其他的口服降糖药物,比如说达格列净、维格列汀等
患者
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患者
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患者
医生这是上午做的尿检,我想请您在帮我看一下
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杨彬医生
现在没有用通过肾脏排糖的药物,尿糖4+,反应血糖非常高。尿酮体阴性,这是好事情
患者
哎呀,谢谢医生,我生怕他酮体高
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患者
那还是,赶紧吧血糖降下来~他之前吃二甲双瓜,我想让他换换您说的达格列净~配合胰岛素?这样可以吗
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患者
还是说,只打胰岛素
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杨彬医生
原来药物不变,加达格列净,一天一颗
患者
好的
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杨彬医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
患者
好的,谢谢医生,辛苦您了
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杨彬医生
问诊表卡片
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杨彬医生
患者就诊后的康复情况,可以在这里回复和咨询,祝您健康!
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杨彬医生
线上预约门诊方式:微信关注“武***医院”官方公众号,搜索医生“***” 线下门诊时间: 周一下午、周五下午全科门诊(门诊5B205房间) 周二上午、周四上午健康管理门诊(2号综合楼2楼B13房间) 周四下午保健楼二楼门诊(现场挂号) 其他时间可以到2号综合楼2楼C18找到我