专业擅长:甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗,同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
蛛网膜下腔出血,如何防止脑室扩张,你好医生
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患者
图文问诊
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罗文医生
你好。
患者
你好医生
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罗文医生
是自发性的蛛网膜下降出血还是外伤性的呢?
患者
我母亲!蛛网膜下腔出血!做了血管介入手术
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罗文医生
是动脉瘤破裂了是吗?
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罗文医生
可以做腰穿预防的。
患者
嗯!是的
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罗文医生
只要做了介入手术,已经把动脉瘤给栓塞了,动脉瘤就比较稳定了,可以做腰穿了。
患者
做了六次了腰穿了!但今天做ct发现脑室扩张了
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患者
有什么办法控制或是治疗好吗?
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罗文医生
做腰穿,把脑子里的血放出来就是比较好的措施啊。
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罗文医生
如果不做腰穿的话可能会更重的。
患者
己经做了6次了!连续做病人能承受住吗?
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罗文医生
可以的。
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罗文医生
做十几次20次左右的都有。
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罗文医生
这种出血很容易造成脑积水的,也就是很重的脑室扩张。
患者
哦!中间不用间隔吗!
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罗文医生
你当地公立医院的神经外科医师是怎么建议的啊?
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罗文医生
如果出现脑积水的话,可以做脑室腹腔分流术的。
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罗文医生
这个脑脊液的循环每天都会生成,还有被吸收的。
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罗文医生
放放出一小部分问题不大的。
患者
对他建议养几天!如果吸收不好,要做腹腔分流
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罗文医生
可以的。
患者
哦哦!脑室腹腔分流会感染吗?
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罗文医生
任何手术都有感染风险的。
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罗文医生
只要和外界相通,都有感染风险的。
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罗文医生
但是术中术后医生都会预防的。
患者
用点什么药效果能好点呢?
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罗文医生
您是说预防感染吗?
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罗文医生
预防感染的话就是输出一些抗生素。
患者
不是感染!我是说防控脑室扩张
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患者
现在病人不能自己翻身!也吃不了东西!
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患者
防止脑室扩张用什么药能有效果
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罗文医生
没什么防控脑室扩张的特效药的。
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罗文医生
就是病人的蛛网膜下腔出血级别比较高啊。
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罗文医生
意识障碍比较重,这种很容易形成脑积水的。
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罗文医生
可以用一下脱水的药物,比如***,**一下颅内压。
患者
你的意思还得继续做腰穿呗!
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患者
***一直用呢!
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罗文医生
具体的影像我也没见,还是听当地公立医院的医生的意见比较确切。
患者
ct影像我明天可以发给你吗!
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罗文医生
可以的。
患者
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患者
这是昨天刚做完的C丅影像!麻烦您帮看看下!希望您可以提出宝*意见
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罗文医生
看着是有脑室扩张。
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罗文医生
病人刚开始入院的时候意识比较差是吗?
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罗文医生
只要脑脊液颜色变清了,腰穿做不做的都可以了,看着脑CT里面的血不多了。
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罗文医生
继续对症治疗观察吧,如果出现了脑积水,可以做一下脑室腹腔分流等治疗措施的,看一下术后意识反应有没有好转。
患者
刚住院的时候意识正常!
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患者
谢谢您医生
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罗文医生
不客气的。
患者
一直昏睡是什么原因啊?
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患者
一直昏睡是什么原因啊?
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罗文医生
可能是脑室扩张的原因,也可能是脑出血造成的神经损伤造成的。
患者
这要用什么药能好点呢!
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罗文医生
可以用一些***。
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罗文医生
然后其他的就是营养神经的药物。
患者
***一直用着呢!营养神经的用什么药啊?
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罗文医生
有甲钴胺,胞磷胆碱等。
患者
好的谢谢您医生
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罗文医生
不客气的。