专业擅长:功能性胃肠病,溃疡性结肠炎,急、慢性肝炎,脂肪肝,胰腺炎,胃溃疡,胆囊炎,胃食管反流病,急慢性胃炎
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
感觉右侧肋骨处不舒服,做了肝功能,发现胆的指标高了点。
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患者
图文问诊
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张建立医生
你这个情况,以前做过这方面的检查没有
患者
以前胆囊彩超,包括**都没有问题
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患者
就是最近一年吃替米沙坦了
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患者
我这个情况需要吃药吗
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张建立医生
这个检查之前有没有劳累,熬夜或者饮酒,感冒
患者
就是最近有个闹心事,挺上火,焦虑了很久
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患者
这一个月心情不好,焦虑,
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张建立医生
你这个单纯的胆红素和间接胆红素轻微的升高,一般来说问题不大,你注意休息,避免劳累熬夜,你可以定期复查,不需要特殊处理
患者
是胆囊炎吗?总觉得右侧肋骨处有不舒服感觉
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患者
您建议吃药吗
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张建立医生
这个不需要吃药
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张建立医生
可以再观察一下,半个月以后复查
患者
那我肋间不适症状,也不用理会吧
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张建立医生
左侧还是右侧
患者
右侧
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患者
就在肝脏附近和腹部右侧上附近
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患者
有点不适感觉,我才做的检查
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张建立医生
那就查一个彩超看看
患者
我一会做个彩超
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张建立医生
👌
患者
按检查结果,没啥大问题吧
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张建立医生
你这是小毛病
患者
我吃替米沙坦,说明书说胆道淤堵不行。我这个能堵吗
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张建立医生
胆道淤堵的话一般是直接胆红素升高,你这个不是
患者
我这个能说明什么
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张建立医生
这个你先做完胆囊的彩超再说
患者
看了,说是胆囊炎,胆管不堵
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患者
刚才做彩超,说脾稍微有点大,
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患者
这个严重吗
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张建立医生
你以前做过彩超没有?有没有说脾脏大
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张建立医生
慢性胆囊炎也会引起来胆红素偏高一点点
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张建立医生
但是如果你有右侧肋部不舒服的话,可以吃一点****
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张建立医生
比如胆宁片或者是消炎利胆片
患者
两年前做过,说脾稍微大
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患者
我也没在意
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患者
说脾稍微大一点点,问我有没有乙肝,我说没有,
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患者
麻烦您结合我的血常规,看我脾稍微大,是什么情况
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张建立医生
你把血常规的结果发过来
患者
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患者
就这些
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张建立医生
这是个肝功能,没有血常规
患者
那没做啊
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张建立医生
你这个如果没有肝炎的话,那就定期复查这个彩超吧,有的人可能天生脾脏就稍微大一些,或者是幼年的时候,得过慢性的感染炎症也会引起来脾脏大
患者
我没啥症状,定期是多久,我今天是42,这个数值大吗
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患者
天生脾大的多吗
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张建立医生
这个不算*大,你每半年复查一次
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张建立医生
肥胖的人,他就容易大一些
患者
我体重190斤。身高175
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患者
每年查啥,是否变大?
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患者
如果我做血常规都正常的话。能基本意味着是天生的吗?
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张建立医生
那你还是有点胖
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张建立医生
胖的这个脾脏相对来说也会有点大
患者
您的患者中,天生脾大的几率大吗,对于胖人来说
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张建立医生
胖的,你想想,肚子里的器官可能都相对大一些
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张建立医生
胖的有很多这种情况
患者
我最胖的时候230斤,现在减肥到190斤。我现在也搞不懂到底是天生的,还是怎么回事啦。
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患者
您说的胖子很多这种情况,那就不需要治疗了吗
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患者
我想起来了,两年前我做手术,那时候血常规就是全正常的,脾彩超就是说脾稍微大。
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张建立医生
那你就不用管他了
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张建立医生
应该还是你过于肥胖引起来的
患者
这种还需要每年观察吗
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患者
肥胖的人脾天生大的,您临床遇到的多吗
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患者
长期的焦虑情绪会引起脾大吗
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张建立医生
焦虑和这个没关系
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张建立医生
肥胖的很多都是
患者
您的意思肥胖的脾大,就是正常的,注意观察就好了呗,
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患者
我想去***去看看,您觉得有必要吗
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患者
看脾脏,到医院挂什么科啊
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张建立医生
一般来说是这样的
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张建立医生
没必要去了
患者
哦,那您的意思,我就是减肥那
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张建立医生
这个确实很**
患者
听您说,我就不担心焦虑
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患者
我过一段再做个血常规查查
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患者
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张建立医生
这个是肝功能
患者
这里边的白蛋白,是血常规得白细胞吗?
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张建立医生
这两个不是一回事
患者
我过一段做血常规,再联系您。我两年前就彩超脾稍微大,当时血常规和肝肾功能就是全正常的。
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张建立医生
那就没问题
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张建立医生
不用*纠结于这个
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张建立医生
你想想,你的体重比正常人要重一些,那你的一些内脏器官比正常人稍微大一些,这就很正常嘛
患者
嗯,懂了,多谢您的答疑解惑,年底检查,再联系您!
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张建立医生
好的好的,不客气,有事随时再联系
患者
您好,我这个胆囊炎,感觉还是有点不舒服,涨涨得感觉,如果吃药,吃什么啊?
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张建立医生
熊去氧胆酸就治疗这个
患者
得吃多久啊
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张建立医生
至少吃三个月
患者
前天你让我买的胆宁片,不对症吗
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张建立医生
嗯,不好意思,我记错了,另外一个病人,他是直接胆红素高
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张建立医生
所以让他吃的熊去氧胆酸,你就吃***吧
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张建立医生
所以让他吃的熊去氧胆酸,你就吃胆宁片吧
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张建立医生
这个也要吃2~3个月
患者
可以治愈吗
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患者
需要配抗生素吗
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张建立医生
这个很难治愈
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张建立医生
但是可以**症状
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张建立医生
不用抗生素
患者
就是吃药,没症状了就可以了吧,我就是感觉右侧上腹部有点不舒服
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张建立医生
是滴是滴
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张建立医生
然后平时一定要注意饮食规律化,不喜欢吃早餐的人容易得慢性胆囊炎
患者
胆囊炎哪些不能吃,我以前早餐都吃一个煮鸡蛋
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张建立医生
可以吃鸡蛋
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张建立医生
不能吃动物脂肪