专业擅长:脊柱侧弯(先天性、特发性、退变性)、椎间盘突出、腰腿疼、椎管狭窄、颈椎病、脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱结核等脊柱疾病的诊断和治疗,熟练掌握脊柱微创治疗、脊柱退变性疾病治疗、脊柱骨折及脊髓损伤治疗等脊柱外科手术诊疗技术。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
发现脊柱侧弯一年,17岁女孩,女孩,17岁,发现脊柱侧弯一年,40度,骶骨隐裂,请问这个是建议手术还是保守治疗好?
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患者
图文问诊
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叶斌医生
你好
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叶斌医生
请问有什么想咨询的
患者
女孩,17岁,发现脊柱侧弯一年,40度,骶骨隐裂,请问这个是建议手术还是保守治疗好?
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患者
s1-5隐形骶裂
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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叶斌医生
有没有什么症状??
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叶斌医生
目前肩膀是否平的?
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叶斌医生
躯干是否有倾斜?
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叶斌医生
方便的话,可以拍个背面观,需要脱去衣服。
患者
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患者
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叶斌医生
月经几岁来的。
患者
13或14岁
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叶斌医生
你这个建议是要手术的。
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叶斌医生
这个是一个先天性脊柱畸形导致的脊柱侧弯。
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叶斌医生
因为腰骶部有个半椎体,底座歪了,所以上面就侧弯了。
患者
她有时会腰疼
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患者
手术怎么做?麻烦您大致讲一下,费用多少
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叶斌医生
嗯。是有可能的。
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叶斌医生
目前建议把手术做小。只做下面半袖会的切除。上下各打一组钉子。融合固定。
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叶斌医生
不过上面的腰侧弯没有矫正,得靠自己代偿回去。
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叶斌医生
上面腰弯以后有加重的风险。
患者
半袖会的切除不明白,? 只做腰五骶1? 要四五有融合,也是歪的
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叶斌医生
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叶斌医生
**原因是这样这里多了半块椎体。底座不平,上面才歪了
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叶斌医生
把这半块切了。
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叶斌医生
底座摆平后,上面靠自己代偿。
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叶斌医生
上面打错了,是半椎体,不是半袖会
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叶斌医生
这样创伤最小。
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叶斌医生
不过有风险。
患者
先把这里搞平整,然后上面靠锻炼矫正,但也有侧弯加重的风险是吧?
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叶斌医生
是的。*与熊掌不可兼得。各种手术方式有利弊
患者
钉子需要取吗, 这个手术会影响她后期康复锻炼吗
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叶斌医生
另一种方式,就是把整个腰都固定了。这个可以直接把腰矫正的比较好。不过腰就没有活动度了。对生活影响比较大
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叶斌医生
钉子一般都不取
患者
如果不手术她的脊柱稳定性怎么样,从片子看后期加重风险可以预测下吗
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患者
单纯支具和锻炼对她有没有意义?
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叶斌医生
一般腰弯到40度,加重风险就比较高。而且你这个是半椎体导致的,致畸因素没有去除。随着长身体还会继续加重。以后可能如果继续加重,就没有选择做小手术的机会,就得把腰全固定了。
患者
这个微创就可以吗
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叶斌医生
刚才不是给你解释了?不是微创,是相对小一点的手术。
患者
好的,不好意思呢, 明白了,非常感谢您的详细解答。
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患者
辛苦了,早点休息,再次感谢!
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叶斌医生
不客气
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叶斌医生
非常感谢您的信任!希望我的建议能够帮助到您,请您点击右上方的【评价】对本次的诊疗服务进行评价。祝您生活愉快,如有需要欢迎随时沟通,再见!