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刁良彪
主治医师中医肾病科
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京东互联网医院
专业擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、泌尿道感染、肾性高血压、急慢性肾衰的中西医结合诊治，终末期肾病的血液净化治疗（血液透析+腹膜透析）。
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好评率100%
接诊量35
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
尿蛋白2 24小时定量又正常怎么办,只有电子的不好接图
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患者
图文问诊
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刁良彪医生
你好！
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刁良彪医生
报告单发出来看下
患者
只有电子的不好接图
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刁良彪医生
尿蛋白2+查了几次？
患者
就是尿常规异常有瘾血3+蛋白2+
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刁良彪医生
有脸肿高血压吗？
患者
后面又做了24小时尿蛋白定量0.14
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刁良彪医生
单纯查1次的尿常规不一定准
患者
但是做了好几次都是有瘾血和蛋白
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患者
还都是***2+
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患者
后面又做了肾穿刺lag肾病3级
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刁良彪医生
哦，如果尿常规没问题
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刁良彪医生
有可能24小时尿蛋白留的不准
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刁良彪医生
复查下
患者
复查尿蛋白也还是那么多
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患者
医生还给我开了**吃
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患者
其他指标都是正常的
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刁良彪医生
我觉得可以查下尿微量白蛋白和尿肌酐
患者
这个月如复查还是尿常规异常，蛋白定量还是正常，然后那个医生让我去别的地方看看
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患者
那些也都正常
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刁良彪医生
换家上级医院查下也可以
患者
但是穿刺结果又是肾病
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刁良彪医生
哦，那要根据穿刺结果治疗
患者
我就很苦恼不知道怎么办
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刁良彪医生
24小时尿蛋白更准
患者
去其他医院在查么
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刁良彪医生
上一级医院查下，不过肾穿都做了应该准确的
患者
上级医院查什么呢
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刁良彪医生
就是看尿常规里面尿蛋白，和24小时尿蛋白定量，是不是**的
患者
如过还是不**呢
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患者
如果
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患者
如过还不**是不是要重新肾穿刺啊
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患者
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患者
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患者
这个是上次穿刺的结果
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患者
这个可信度高么医生
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刁良彪医生
这个可信度很高的
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刁良彪医生
可以确诊的
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刁良彪医生
就是按这种病治疗
患者
这个如果在你们那边医院给什么治疗方案
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患者
也是用**么
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刁良彪医生
差不多
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刁良彪医生
如果***果不好，还要联合其它免疫抑制剂
患者
我这边的医生给我开的是他克莫司和****是每天6片30mg
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刁良彪医生
要结合你血压血脂，血白蛋白，综合定方案的
患者
但是吃了一个月之后去复查就出现尿常规还是异常，尿蛋白定量正常，然后这个医生就让我去其他地方看
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患者
我也不知道是什么意思了
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患者
苦恼
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患者
血压的话之前有点高，后面吃***现在70-120左右，血脂有点高，
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刁良彪医生
血白蛋白以前怎样？24小时尿蛋白最**少？
患者
白蛋白也是正常的
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患者
24小时最多就是前两天复查的0.16
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患者
没吃药以前是0.14
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患者
差别不是很大
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刁良彪医生
24小时尿蛋白留时有充分搅拌吧？
患者
搅拌了也，还是那个护士帮我弄的
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刁良彪医生
哦
患者
来回倒了10多次的
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刁良彪医生
那就说明还是准确的
患者
但是这个结果就是很矛盾
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刁良彪医生
如果这样，建议你带你的资料去当地上级医院看看
患者
现在那个**我现在是要加量呢还是继续吃之前的量
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患者
就是去再检查一遍了嘛
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刁良彪医生
治疗方案要不要调整，等上级医院评估后再定吧
患者
这边省上的医院的话挂号*难了，目前能挂到的就是市里面的医院
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患者
这个是等等去省上的医院呢还是先去市里面的医院看看
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患者
之前是在县里面的医院看的
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刁良彪医生
你的问题有两个，1.尿常规里面尿蛋白和24小时尿蛋白不***，所以可以上级医院检查下。2.肾穿病理一般是准确的，等1做完后再评估要不要调整治疗方案
患者
还有就是医生我在纠结这个病是去中医院好点呢，么还是去西医院
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刁良彪医生
还是去西医院，检查比较先进
患者
我是**这边的这边医疗没你们那边好
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刁良彪医生
现在医疗水平有差距，但比以前变小了
患者
我看了这个病有的说用西医有的说用中医，还有的说中西医结合治疗
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患者
不知道该怎么选
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刁良彪医生
这个病常见病，西医为主
患者
*药还要不要吃呢，有没有必要再去中医院看呢
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患者
还有像我这个情况发展到尿毒症是不是必然的了
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刁良彪医生
西医为主，控制好的话肾功能从变差到尿毒症早的很呢
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刁良彪医生
你肾功能还是好的
患者
肾功能看什么呢
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患者
肾小球滤过率么
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患者
因为我才26岁还是很担心的这个
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刁良彪医生
肾功能一般看血肌酐，肾小球滤过率最准就是检查麻烦
患者
肾小球过滤到还可以101这样子
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刁良彪医生
你这种病中国不少见，好好治疗还是可以控制很好的，不用*悲观
患者
目前我感觉我虚的很经常出汗
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患者
睡觉也出汗，这个和这个病有关系么
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刁良彪医生
这有可能激素相关的，可以找懂看肾的中医调理下
患者
没吃**前也会
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刁良彪医生
可以当地医院找懂看肾的中医调理下
患者
吃的西药又吃*药会不回冲突啊
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患者
像我这种尿毒症到尿毒症是不是必然的了医生
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患者
控制的好大概还有几年
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刁良彪医生
你这种IGA肾病，不治疗可能5年就肾衰了，好好治疗控制的好可能30年也不一定肾衰
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刁良彪医生
所以还是要*观点，积极治疗
患者
好的谢谢医生
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