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应洁敏
副主任医师中医妇产科
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京东互联网医院
专业擅长：妇产科常见病多发病的诊治，如：乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、盆底障碍性疾病、前庭大腺囊肿
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好评率99%
接诊量4.3万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胰岛素抵抗多囊卵巢能怀孕吗,您好，我是多囊卵巢，还查出来胰岛素抵抗。这是不孕症吗？并且我每个月都来月经，周期都在28-30天左右，持续8-9天左右。刚开始量不大，但都是血块。两三天以后量变多，没有血块了。这情况能自然怀孕吗？如果能治疗的话，需要怎样调理呢
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患者
图文问诊
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应洁敏医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我是妇产科应洁敏副主任医师，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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应洁敏医生
你好，是本人问诊是吧？
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应洁敏医生
身高体重多少？ 最近有熬夜，劳累，饮食不规律吗？
患者
您好，我是多囊卵巢，还查出来胰岛素抵抗。这是不孕症吗？并且我每个月都来月经，周期都在28-30天左右，持续8-9天左右。刚开始量不大，但都是血块。两三天以后量变多，没有血块了。这情况能自然怀孕吗？如果能治疗的话，需要怎样调理呢
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应洁敏医生
从你的描述来看，月经周期还算正常，多囊不严重，监测一下卵泡
患者
身高158cm体重160
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应洁敏医生
有胰岛素抵抗的话先看体重，体重超标先要控制体重
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应洁敏医生
可以吃二甲双胍改善。胰岛素抵抗
患者
之前在家检测排卵
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患者
全都是弱阳性，一直没有变成阳性
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应洁敏医生
先把体重恢**常体重60公斤
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应洁敏医生
影响体重
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应洁敏医生
**体重60公斤
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应洁敏医生
B超监测排卵：通常从月经周期第10日起开始监测卵泡，正常卵泡每日增长1.6mm，排卵前卵泡即***卵泡约20-23mm。 在每个月经周期初期,经阴道超声可以检测到直径为3～5mm的窦卵泡。正常排卵女性卵泡在月经周期的第8日左右,直径可达到8～l0mm,此时称优势卵泡。 卵泡大于15MM应每天监测
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应洁敏医生
排卵期试纸仅供参考
患者
先减肥，然后配合二甲双胍
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应洁敏医生
但你这个体重首先得控制下来
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应洁敏医生
对，思路正确
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应洁敏医生
注意休息，饮食清淡，保持大便通畅，适量运动。避免熬夜劳累压力大，饮食不规律。
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应洁敏医生
饮食以绿色蔬菜为主, 如**、油麦菜、生菜及空心菜、西红柿、黄瓜等低糖类蔬菜, 水果以柚子和猕猴桃为主, 以代替部分主食;主食可选择玉米、燕麦、糙米等升糖指数较低的食物;蛋白质可选择瘦肉、*肉、禽蛋、奶制品等优质蛋白;脂肪可从花生、核桃仁等坚果中摄取, 减少肥肉、甜点、油炸等食物摄入, 食物烹调油以橄榄油、大**、山茶油、玉米油等含有较高不饱和脂肪酸的植物油为主。
患者
那这个药是治疗什么的呢
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应洁敏医生
二甲双胍吗
患者
嗯嗯
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应洁敏医生
改善胰岛素抵抗 加速对餐后血糖的调控
患者
胰岛素抵抗是糖尿病吗
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患者
能正常怀孕不能，如果吃药对孩子有影响吗
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应洁敏医生
胰岛素抵抗不是糖尿病
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应洁敏医生
怀孕后就停药
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应洁敏医生
不影响备孕啊
患者
那以后得糖尿病的概率是不是比正常人的概率大
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应洁敏医生
你这个体重就容易得糖尿病
患者
还是因为胖
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应洁敏医生
肥胖是万病之源
患者
但为什么瘦不下来呢
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应洁敏医生
是动平衡啊
患者
身上的肉都是瓷实的
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应洁敏医生
是吃动平衡啊
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应洁敏医生
没有一块肉是白白长出来的
患者
经常熬夜会有影响吧
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应洁敏医生
会
患者
我可以在药店买到二甲双胍吗
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应洁敏医生
医院开
患者
是怎样吃的呢
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应洁敏医生
按你买的药的说明书吃就可以了，他这个有国产和进口的
患者
是处方药，得需要医院开。只能在医院买，对吧
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患者
那国产和进口哪个效果明显
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患者
哪个成分温**全
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应洁敏医生
这个效果都差不多
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应洁敏医生
必须医生开药
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应洁敏医生
每个药对每个人的反应是不一样的
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应洁敏医生
总体都是比较温和的
患者
改善了，是不是就能自然怀孕了
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应洁敏医生
当然
患者
自然怀孕的几率大吗，胰岛素抵抗不会带给孩子吧
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应洁敏医生
自然怀孕的几率是大的
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应洁敏医生
不影响孩子
患者
要是男方肚子比较大，经常熬夜，吸烟喝酒。会对备孕有影响吗
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应洁敏医生
肯定会有影响啊 可以查一个精液常规看一下
患者
男方也比较胖
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应洁敏医生
抽烟喝酒，肥胖，熬夜都有影响
患者
身高178体重210
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应洁敏医生
……
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应洁敏医生
你们俩都得痛改前非
患者
也会影响精子质量的吧
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应洁敏医生
重新打造自己
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应洁敏医生
肯定影响
患者
规律作息，然后运动减肥配合二甲双胍使用
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患者
应该是这样吧
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应洁敏医生
饮食清淡
患者
多吃蔬菜类的，少吃肉类
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患者
胰岛素抵抗能喝牛奶酸奶吗
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应洁敏医生
饮食以绿色蔬菜为主, 如**、油麦菜、生菜及空心菜、西红柿、黄瓜等低糖类蔬菜, 水果以柚子和猕猴桃为主, 以代替部分主食;主食可选择玉米、燕麦、糙米等升糖指数较低的食物;蛋白质可选择瘦肉、*肉、禽蛋、奶制品等优质蛋白;脂肪可从花生、核桃仁等坚果中摄取, 减少肥肉、甜点、油炸等食物摄入, 食物烹调油以橄榄油、大**、山茶油、玉米油等含有较高不饱和脂肪酸的植物油为主。
患者
好的，谢谢
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应洁敏医生
谢谢您的信任 在职医生，可能随时因为有急诊或者手术不能及时回复 有问题请留言，看到您的留言，****我会回复的。
患者
还想问一下，我大姨妈前两三天都是血块，几乎不流
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患者
上厕所也都是血块
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应洁敏医生
先把体重控制下来
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应洁敏医生
能够恢**常就没有问题
患者
后面几天都正常，就是时间长点
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患者
等于还是和体重有关
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应洁敏医生
这个没有什么大问题
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应洁敏医生
是的
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应洁敏医生
和体重关系密切
患者
我之前来月经会痛经，但是有了性生活之后，没有了
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应洁敏医生
很好
患者
这不是什么坏的影响吧
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患者
月经结束后，时不时会有一侧痛
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应洁敏医生
没有问题
患者
就是刺痛的感觉，持续时间不长
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应洁敏医生
没有问题
患者
好的，谢谢
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患者
麻烦啦
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应洁敏医生
👌
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