专业擅长:肝脏肿瘤外科及靶向联合免疫综合治疗; 良恶性胆道狭窄、胆管结石的外科诊治; 胰腺肿瘤的外科手术治疗
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执业证书:1105******84
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
十二指肠乳头占位并低位胆道梗阻,有,您看下
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患者
图文问诊
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刘哲医生
有没有抽血化验的结果做了哪些检查比如CT核磁或者十二指肠镜ERCP检查,请把结果发过来,如果肝功能良***肺功能允许,明确诊断十二指肠乳头占位的话,应该首选手术切除。
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刘哲医生
你发上来的影像资料只是截屏图片,不能全面的浏览,有没有影像检查的二维码,可以扫描阅片的那种?
患者
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您看下
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刘哲医生
影像资料我仔细看过了,胰管没有明确的扩张,从胆囊管下端开始就看到有可疑的占位,诊断上应该考虑胆管下端到壶腹部的肿瘤可能性大
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刘哲医生
抽血化验有没有肝功能生化以及肿瘤标志物的结果?
患者
肿瘤标志物不清楚 有抽血化验的肝功 我在当地医院因为发烧入院20天 这几天才查出来病因 因为出现了黄疸 但是这几天又退了 饮食一直都是正常 没有过厌食呕吐等 但是之前发烧有过背部疼痛 包裹腹痛 ,最近6天 肚子完全没有症状了
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患者
病人 是乙肝病毒携带 20天前 刚发烧 退烧时 ,肝功还算可以 , 然后 又出现几次发烧 肝功 指标就不正常了 最近几天也不发烧了 感觉什么症状都没有了
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患者
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患者
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刘哲医生
************明显的增高,胆红素偶有轻度增高,应该说胆道下端梗阻的可能性是明确的,建议**手术治疗
患者
是属于恶性肿瘤吗
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刘哲医生
高度怀疑恶性,最终要依靠术后的病理诊断
患者
手术是切除胆管 胆囊吗 咱们医院可以进行手术吗
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刘哲医生
手术方式为胰十二指肠切除术,手术涉及的器官比较多,手术风险大,回复慢,花费多
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刘哲医生
可以在我们医院手术,但住院等床时间比较长
患者
花费大概有多少 您这边能安排入院手术吗
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刘哲医生
恢复顺利的话,大概花费在10万左右
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刘哲医生
我周一门诊,你可以过来挂号开住院单等床,等床时间估计在一个月左右
患者
手术 后,后续病人的生存时间有影响吗
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患者
1个月 目前病人的状态 会出现急行恶化吗
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刘哲医生
除非出现严重的发热症状,一般不会出现急性恶化的,后续的生存时间与肿瘤的病理结果以及对化疗等的有效性密切相关,现在是不好判断的
患者
好的 咱们医院做这个手术的病例多吗,成功 几率有多大 都是用***做的吗
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刘哲医生
我们全科胰十二指肠手术每月近百例,可以选择***机器人,也可以选择开腹,各有利弊,但我更倾向于开腹手术,术后的并发症更低,更安全
患者
外地牌照可以医院可以停车吗 您的电话方便吗 可以联系到您吗
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患者
另外 我不管通过什么方式先入院 ,是不是 就可以开始治疗手术了
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刘哲医生
医院对停车没有什么要求,但是停车费还是比较*的。只要挂号开住院单就可以排队等床。
患者
嗯嗯,目前这个情况 是胰头 肿瘤吗 良性的可能性大吗
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刘哲医生
不是胰腺来源的,肿瘤应该是胆管或者壶腹部肿瘤可能性大,恶性的可能性偏大,但最终要等待切除后的病理报告。
患者
如果术中做病理不是恶性 是不是就能少切除一些部位
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患者
术后的话 只能判断好坏了
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刘哲医生
这个部位术中是很难取到病理的,必须要按恶性处理,做胰十二指肠切除术。
患者
刘主任 我是不是可以理解为 这个部位难取的同时如果是良性 也会导致感染为恶性的可能,所以直接手术
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患者
有别的办法可以 尽快入院吗 什么渠道都可以 我家在**农村 父亲今年才46岁 只有我一个儿子 我想尽尽快能治疗
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刘哲医生
住院等床排队时间长,住院管**负责排床安排,我是无能为力的
患者
如果我入院以后 手术还需要等吗
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患者
刘主任 这个不做大手术的几率还有吗 比如说 炎症引起的良性瘤
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刘哲医生
今天一天门诊,特别忙,所以才给你回复。这种情况炎症引起的良性病变可能性非常小。
患者
给您送了一面锦旗
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