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江凤林
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：高血压、冠心病、心力衰竭的诊治及健康教育
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
由于家庭矛盾导致，高血压将近6年，最高血压为140/** 80，吃***（进口倍博特）三年。之前出现过症状头顶左边会偶尔出现一阵胀痛，手指和脚趾也偶尔会出现胀痛，这些症状现在偶尔也会有。现在每天吃一粒***（进口倍博特），血压早上测得110/80 72 ，***************
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患者
图文问诊
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患者
由于家庭矛盾导致，高血压将近6年，最高血压为140/** 80，吃***（进口倍博特）三年。之前出现过症状头顶左边会偶尔出现一阵胀痛，手指和脚趾也偶尔会出现胀痛，这些症状现在偶尔也会有。现在每天吃一粒***（进口倍博特），血压早上测得110/80 72 ，睡前测得96/66 75。今年7月3日体检发现甘油三酯异常，但今天复检甘油三酯又正常。不过低**脂蛋白胆固醇偏高（3.21），查了最近三年体检报告2021年为3.16，2022年为3.01,2023年为3.07。医生建议我吃阿托伐他汀钙片来降****蛋白胆固醇，请问我的情况是否需要吃？还有我高血压用药量是否需要调整？
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江凤林医生
血压控制比较**
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江凤林医生
LDL不达标
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江凤林医生
不知是否抽烟、喝酒、熬夜、不爱运动？
患者
不抽烟不喝酒不熬夜，少运动，不过**记步每天基本上超过1万步。
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江凤林医生
肥胖吗？
患者
以前爱运动，后来膝盖不好，加之去年10月打**球腓肠肌撕裂，这一年基本上没运动
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患者
身高173，77.5KG
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江凤林医生
缺乏运动的话，建议少吃肉食、动物内脏和鸡蛋黄
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江凤林医生
可以吃点****的小剂量匹伐他汀
患者
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患者
医院给我开了这个
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江凤林医生
不建议吃这个
患者
为什么？
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江凤林医生
处方详情
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江凤林医生
处方详情
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江凤林医生
剂量大，容易产生不良反应
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江凤林医生
如出现血糖升高、肝功异常
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江凤林医生
所以，建议你吃小剂量的匹伐他汀片，每晚只吃1mg，较少产生上述不良反应
患者
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患者
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患者
哦哦，我现在的血压状况***用药量要不要调整？
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江凤林医生
血压控制满意，不用！
患者
要不要减半？
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江凤林医生
不用
患者
我以前夏天每天吃半粒血压控制还可以，感染新冠后血压好像没以前好了
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江凤林医生
往事只能**！ 过去的事情，就不用提了。
患者
之前出现过症状：头顶左边会偶尔出现一阵胀痛，手指和脚趾也偶尔会出现胀痛，这些症状现在偶尔也会有。请问这是什么原因引起？
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患者
脚板也出现过
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江凤林医生
高血压、高血脂，脑缺血不足都可以引起
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江凤林医生
有条件的话可以做一个脑部CT或者MRⅠ
患者
以前做过检查没发现异常
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江凤林医生
那就好啊！
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江凤林医生
别放在心上
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江凤林医生
有时情绪低落也会引发各种各样不舒服
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江凤林医生
工作不顺心、家庭不和睦都可以给自己不舒服，甚至难受，严重时想不开、厌世！
患者
2017年因老婆心理问题导致家庭矛盾，我当时被气得身体出现各种症状，鼻子老感觉有蚂蚁在爬，眼睛经常感觉湿*。头顶左边会偶尔出现一阵胀痛，手指和脚板、脚趾也偶尔会出现胀痛。看过中医又说是痹症，吃了很久的*药，血压控制也还可以。
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患者
您开的药需要长期吃？
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患者
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患者
请问这个药需要长期吃吗？
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江凤林医生
先吃一盒，复查血脂再做决定
患者
早上好，还有指标同型半胱氨酸，今年7月3日体检15.14，昨天复检14，而去年体检为11.92。这个问题大不？
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江凤林医生
没有问题的，平时注意多吃新鲜深色蔬菜即可！
患者
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患者
前天尿微量白蛋白/肌酐化验结果出来比较晚，忘记给医生看了，这个结果有没问题？
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江凤林医生
没有问题！
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