专业擅长:失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停、嗜睡、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我用的是***全自动双水平机器。最近用下来,觉得半夜里嘴巴发干发苦。是不是压力要做调整?我现在的压力支持是6.0左右。图片中是4.8。
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患者
图文问诊
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周蓉医生
您好 从图中的信息来看 目前的压力设置是可以的,不需要调整
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周蓉医生
治疗后的AHI您图中显示是0.9次/小时,是正常范围的,治疗效果很好。
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周蓉医生
您加温加湿功能开了吗?
患者
加温开了27度。加水设置的是数值6。我想问一下,压力支持往高的调还是往低的调更舒服一点?现在总感觉不是很舒服。
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周蓉医生
您有呼吸机的详细报告吗?您可以咨询一下您当时买呼吸机的销售怎样获取详细报告。呼吸机屏幕上显示的内容相对简略。
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周蓉医生
详细报告里会有整夜的压力情况
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周蓉医生
“不是很舒服”除了口干之外,还有其他什么具体的不舒服吗?
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周蓉医生
您把加温和加湿都再调大
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周蓉医生
您的不**感,不是压力水平导致的
患者
哦,谢谢您的指导。那这个压力支持具体是怎么回事?能帮我解惑一下吗?一般往高往下调有什么区别?
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周蓉医生
压力支持是吸气牙和呼气压之差。
患者
我当时就是阻塞性呼吸暂停,还有中枢性,也会偶尔有一点。之前是用******机器。去年开始用了这一款联网的air10
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患者
这个压差大还是小哪个更舒服?
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周蓉医生
如果往上调,吸气压和呼气压之差会增大,潮气量(平时呼吸一次的气体量)会增大。
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周蓉医生
如果往下调压力支持,压力支持低到零的话,吸气压和呼气压相等,这时候就相当于一个单水平呼吸机。
患者
我现在调到六了,是不是有点大了?晚上我再试试调到4或5。
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周蓉医生
如果是慢阻肺的患者、肥胖低通气的患者,需要呼吸机帮助拍二氧化碳,是需要增加潮气量的,需要根据二氧化碳的值调整压力支持。
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周蓉医生
您这个没什么调的必要,不过您要是调整一两个倒也是不会有什么*大的影响
患者
现在吸气,压力调14,呼气压力调到6,压差的话14-6=8对不对啊?
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周蓉医生
您身高体重多少?买呼吸机之前做过压力滴定吗?
患者
我身高1米74,体重87公斤。买机器之前是好久之前了,好几年了,做过一次压力滴定,现在这个报告找不到了。
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周蓉医生
您描述的一些术语不确切,您问问销售,怎么看您的详细治疗数据,把您的详细治疗数据发给我看看
患者
按我刚才说的压差正确是8。是不是我应该尽量往八这个**靠?
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患者
那看来我再去做个压力滴定,请问是在睡眠障碍科做吗?
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周蓉医生
从您治疗的效果来看,您没有调压力的必要。您如果要调,把详细数据发一下,没法盲调。
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周蓉医生
您是**到还是外地的?
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周蓉医生
您找到售后,***是大牌子,应该有售后,问问您怎么获取详细治疗数据
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周蓉医生
您呼吸机用了多久了?
患者
我51岁,从13年开始用的,**的。
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周蓉医生
大部分医院做呼吸机压力滴定是在呼吸内科。
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周蓉医生
如果想调压力,其实最好是能再去医院做个压力滴定;其次就是有呼吸机的详细报告。从您治疗后残余AHI只有0.9来看,其实调压的必要不大。不过去医院做压力滴定能帮助找找戴呼吸机不**的原因。
患者
因为我一直服用***的,现在是长期服用右佐匹克隆,看来要到呼吸内科去看看
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周蓉医生
再就是您可以试试把加温和加湿的档位调高试试。
患者
可惜这里不能发录屏文件,我倒是录了一段睡眠报告数据。我用的是***的n20的鼻罩,感觉漏气量比较大。要不要换一下全面罩有推荐吗?
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周蓉医生
可以试试更换鼻罩、面罩、鼻枕。鼻罩等配件是需要定期更换的,有可能老化之后不好用了。
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周蓉医生
如果您这个鼻罩已经用超过一年了,您需要换。可以换鼻罩,也可以换鼻枕、面罩。最好去店里试试,您觉得哪种最**买哪种
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周蓉医生
漏气通常是导致不**的最常见原因,而不是压力设置。
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周蓉医生
如果鼻罩不行,您试试面罩或者鼻枕。