针对老年人的胆总管肿瘤，治疗方案主要有两种：PTCD穿刺引流和手术治疗。PTCD穿刺引流是一种较为安全的方法，适合身体状况较差的患者；而手术治疗则分为姑息胆肠吻合术和胆总管肿瘤根治术，需要根据患者的具体情况来选择。

PTCD穿刺引流是将胆汁引流到体外，需要挂一个引流袋。

一般来说，做胆总管肿瘤根治术后，患者的生存期可以达到两年左右。

ERCP装内引流支架也是一种可行的治疗方法，但具体是否适合需要根据患者的具体情况来判断。