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王晓慧
主治医师皮肤科
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京东互联网医院
专业擅长：痤疮，湿疹，脱发，荨麻疹，足癣，银屑病，皮肤病与眼病的联合治疗。
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好评率99%
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
孩子五岁半了，屁股下部臀沟处，有湿疹样红色皮癣，有瘙痒不是很严重，晚上睡觉时会抓挠，平常不影响，左右基本对称，反反复复，从硬币大小发展到手掌大小，时好时坏，严重时会有破损渗出，问什么病？如何治疗？
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患者
图文问诊
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王晓慧医生
这种情况多久了？（请具体一些，比如几天，几个月，几年。不要说“一段时间”“很长时间”）
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王晓慧医生
用过什么治疗办法，效果如何？
患者
有两年了，期间时好时坏，不痒不严重的时候没有管它，严重了涂抹地奈德乳膏，基本上一涂就好了。感觉是***，没怎么用。图片上灰白色的，是前一天晚上涂的炉甘石洗剂，只是维持一下
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王晓慧医生
现在考虑是个慢性湿疹了，不断的搔抓就会变得特别厚。治疗**类的效果肯定是最好的。如果不想用**类的药膏来治疗的话，可以用非激素类的药物。非激素类的药膏可以试试用他克莫司软膏一天1~2次。再一个就是如果他痒的话，让他喝点氯雷他定糖浆，一定不要搔抓，越抓越厚，病情就反反复复的好不了。
患者
不是股癣之类的吧？
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患者
我们也不是排斥***，就是心里没底，想听听您的建议。你推荐***还是******呢？
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王晓慧医生
不*考虑股癣一类的疾病，股癣这一类的疾病用地奈德可能会越用越坏。但是他现在用上地奈德是有效果的。如果你想要完全排除是股癣的话，可以在停掉所有外用药物两周后，带他去医院的皮肤科做一个真菌检查。
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王晓慧医生
**类的肯定是效果更好一些的，可以先用******，后面皮损变得薄一些了，给他用他克莫司维持一段时间。
患者
***会有依赖吗？******副作用大吗？
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王晓慧医生
***，他不是说有依赖，而是说用的期间会好，一旦停药了之后有可能病情还会再起。
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王晓慧医生
他克莫司的副作用没有那么大，它刚开始用的时候会有局部的刺激的烧灼感
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王晓慧医生
就你不管是用他克莫司也好还是用**也好，停药之后病情都是有可能会反复的，因为湿疹本身就是容易反复的。
患者
明白了。请问平时如何尽量避免复发呢？
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王晓慧医生
不要挠，洗完澡之后涂抹身体乳。
患者
炉甘石有用吗？
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王晓慧医生
炉甘石只能起到即刻收敛止痒的作用，不起到治疗湿疹作用
患者
那我们就先涂一下*****，基本上好了用****维持一下，等这次皮损好了，平常涂一下保湿身体乳，是这个意思吧？
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王晓慧医生
是的
患者
谢谢您! 麻烦您给推荐一下弱效的适合孩子用的*****，给指导一下使用方案，使用多长时间？
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王晓慧医生
地奈德就是最弱效的**了
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王晓慧医生
比如说你地奈德用了一段时间，表面上没有这么粗糙，没有那么厚了，只是还有点红，跟皮肤差不多平了，改成他克莫司，他克莫司用到完全好
患者
谢谢您。能给开个处方吗？包括地奈德，孩子用的****、录雷他定糖浆
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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王晓慧医生
处方详情
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王晓慧医生
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王晓慧医生
处方详情
患者
谢谢您!最后再请教一下，慢性湿疹主要是对症治疗，用不用**对病症反复和发作次数没有影响？ 还是不严重时不用药最好？
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王晓慧医生
不严重的时候就可以用他克莫司。
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王晓慧医生
他现在就得用**了
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王晓慧医生
用什么药物只是针对这次治疗，对以后的复发没有任何的影响。
患者
明白了，谢谢您!
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患者
王大夫好!孩子抹了两天地奈德，效果还是很明显的，非常感谢！ 想再咨询一下，慢性湿疹是特应性皮炎吗？孩子有可能是特应性皮炎吗？
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王晓慧医生
慢性湿疹不一定是特应性皮炎，特应性皮炎要符**定的诊断标准。
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王晓慧医生
首先就是痒，骚痒是他主要的表现，甚至有的地方没有皮疹可以有特别明显的瘙痒，然后再一个就是皮肤一般会比较干燥，还有就是在肘窝腘窝这些地方有比较典型的皮损。慢性的反复发作。
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