专业擅长：1.非常注重甲状腺手术声音保护、旁腺保护、术后并发症预防，术后快速康复！ 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则！ 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断；手术与否；手术方式选择建议；常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术；经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术； 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术； 5.甲状腺癌术后规范化药物控制，指导快速达到tsh抑制治疗目标； 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导，桥本氏甲状腺炎治疗！
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接诊量1041
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
甲状腺结节报告,看一下报告,这个穿刺结果
患者
张筱扬医生
刚才是自动回复，你好，发来我看看
患者
患者
张筱扬医生
这个，我是外科，我建议穿刺定性后手术，不过胆子大得话也可以消融！
张筱扬医生
因为结节在腺体内部
张筱扬医生
位置很好
张筱扬医生
3个建议：1.穿刺手术！做好手术准备再穿刺，因为穿刺以后定性了一个月内必须手术！2.没做好手术准备的话，3个月后复查彩超，看看有无变化！3.消融，不过不知道淋巴结有无转移！理论上以后有二次手术的可能
患者
患者
患者
张筱扬医生
既然穿刺了
张筱扬医生
就手术吧
张筱扬医生
没有基因检测，70%概率
患者
患者
患者
患者
张筱扬医生
因为你这个结节位置很好
张筱扬医生
即使几个月不做，也是可以的！但穿刺了，不做也不是不行，三个月后复查彩超也可以！我们有穿刺过一年都没做到
张筱扬医生
心理素质很好！也没什么变化
患者
张筱扬医生
概率很小
张筱扬医生
这个结节三个月后不增大的话就没事
张筱扬医生
4a的话，虽然恶性可能2-10%，但在甲状腺里面，4a基本就是恶性
患者
患者
张筱扬医生
你这个位置很好，5mm，如果我是首诊医生，我肯定会建议定期观察了
患者
患者
患者
张筱扬医生
这个我没办法去评论
患者
张筱扬医生
你的医生是外科吧
患者
张筱扬医生
我们看法一样
张筱扬医生
不是所有的恶性可能结节都需要去处理
张筱扬医生
可以定期观察！如果变化了再动也来得及
患者
患者
患者
患者
张筱扬医生
没事的！位置很好，也不是说穿刺了就有事
张筱扬医生
你穿刺多少钱？
患者
患者
患者
张筱扬医生
那不要紧！细针！肉多和这个没有一点关系
张筱扬医生
消融不在医保！你问问你们当地，地区不一定一样
患者
患者
患者
张筱扬医生
不要紧！别想了
张筱扬医生
三个月后复查
张筱扬医生
这个就几分钟
患者
患者
患者
张筱扬医生
这也没什么事啊
张筱扬医生
位置这么好
患者
张筱扬医生
几十年也不一定有事
患者
张筱扬医生
第一次三个月复查以后就知道了
患者
患者
张筱扬医生
三个月不大的话以后每半年到一年复查一次！早点休息吧！如果有问题你问我我明天回复你！
张筱扬医生
做手术一天，累得难受
患者
患者
患者
患者
患者
张筱扬医生
早睡早起！别熬夜！关灯后别玩**！对身体很有好处
患者
患者
患者
张筱扬医生
没意义
患者
患者
患者
张筱扬医生
那就做了吧！听超声的吧