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王彦江
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长：冠心病，高血压，心力衰竭，心肌病 、心房颤动，心房扑动，房性心动过速，室性早搏，房性早搏，室性心动过速，阵发性室上性心动过速，心动过缓，病态窦房结综合征，房室传导阻滞
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好评率99%
接诊量7070
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化多年。三四个月前出现快走后胸痛，半个月前出现咳嗽，近2日出现心衰
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患者
图文问诊
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患者
请问引发胸痛和咳嗽的原因是什么？
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王彦江医生
您好，老人做什么检查了吗？
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王彦江医生
胸痛考虑心绞痛
患者
心电图和胸部ct
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王彦江医生
咳嗽一般什么时候出现？
患者
平躺时
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王彦江医生
结果能发过来看一下吗？
患者
坐着还好
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患者
被医院拿走了
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王彦江医生
平躺时咳嗽是心衰的表现
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王彦江医生
老人还有别的病吗？
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王彦江医生
这种情况需要住院
患者
下肢也有动脉硬化闭塞
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患者
都是心血管病，其它的没有
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王彦江医生
需要住院，先纠正心衰，然后做冠脉造影
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王彦江医生
可能需要放支架
患者
这次是什么原因导致的心衰？
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患者
去年诊断下肢动脉硬化闭塞后，就比较注意了
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王彦江医生
很可能是心脏缺血导致的
患者
控制血压血脂后，心血管的动脉硬化还会继续发展吗
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王彦江医生
有可能
患者
还是与新冠有关？
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王彦江医生
最近新冠了？
患者
去年12月底
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王彦江医生
那应该关系不大
患者
他说阳康后没多长时间就出现快走后胸痛的症状
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王彦江医生
新冠可能是*因，不是病因
患者
明白
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患者
这次是出来玩，出现心衰，现在在***一个县城医院，如何能回*？
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王彦江医生
先纠正心衰
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王彦江医生
稳定后回*做造影
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王彦江医生
主要是抗缺血、利尿和扩血管治疗
患者
大约需要纠正几天？怎样算稳定？
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王彦江医生
一般一周左右。主要看症状，平卧后咳嗽缓解
患者
好。预后如何？
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王彦江医生
预后取决于造影结果
患者
嗯。县城医院能处理吗，需要换大一些的医院吗
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王彦江医生
心衰一般可以处理
患者
建议换医院吗？
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王彦江医生
必要性不大
患者
好。如何患者坚持不放支架，有其他治疗方法吗
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王彦江医生
先造影看病变程度吧
患者
造影需要导管介入吗
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王彦江医生
对
患者
好的。谢谢您！
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患者
没问题了
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王彦江医生
不客气哈
患者
王医生，治疗急性心衰，抗缺血、利尿和扩血管治疗，一般使用哪些药品组合？
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王彦江医生
抗血管一般选用单硝酸异山梨酯、*********或呋塞米、扩血管可以使用单硝酸异山梨酯或***，都属于常规用药
患者
这的医生给开了好多***。另外，从昨日凌晨发生心衰，今天早晨已不用吸氧，血氧在95以上，平卧时基本无咳嗽，但今晚发现脚踝处有一定浮肿。这种情况乘坐交通工具的风险如何？
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王彦江医生
***是比较高级的，效果挺好。等浮肿消褪再回*更安全
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