专业擅长:胸外科疾病诊断、手术及胸外科肿瘤(食管癌、肺癌等)的综合治疗。擅长针对肺部结节微创手术治疗和消融治疗。擅长食管癌的微创及常规手术治疗。擅长纵隔肿瘤、手汗症、胸部畸形及食管良性病变的治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胸腺癌患者,心包积液多,走路胸部发紧,您好,麻烦医生给看一下心包积液量怎么样?
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患者
图文问诊
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患者
您好,麻烦医生给看一下心包积液量怎么样?
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汪佳玮医生
胸部CT怎么样
患者
胸腺肿瘤侵犯心包
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患者
给你传一下CT片子吗
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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汪佳玮医生
心包积液做个床边彩超看能否穿刺抽液
患者
今天刚做的心脏彩超
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患者
您看量怎么样?
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患者
做完心脏彩超了为啥还要做床边彩超
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汪佳玮医生
量不算*多
患者
这样肯定不能穿刺了吧
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患者
每天晚上吃一粒保心丸可以吗
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汪佳玮医生
积液量多穿刺风险越小
患者
麝香保心丸
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汪佳玮医生
吃点排水的不好一点
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汪佳玮医生
胸腺癌现在怎么治疗
患者
吃的螺内酯片和氢氯噻嗪片,倍他乐克
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汪佳玮医生
螺内酯和****都是利尿剂,排水的
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汪佳玮医生
胸腺癌原来怎么治疗的?
患者
六月化疗*******四次,最后一次****
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患者
三年前是********,放疗33次,后来胸腔积液多,又引流灌注*****加**两次,白蛋白紫杉醇化疗两次
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患者
不过上个月化疗后肿瘤无变化
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患者
医生没有好办法。目前在吃*药
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患者
螺内酯片和氢氯噻嗪片快吃完了
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汪佳玮医生
三年前不能做手术?
患者
不能做
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患者
侵犯心包,包绕大动脉
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汪佳玮医生
那风险是大
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汪佳玮医生
放化疗还搞得都搞了
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汪佳玮医生
放化疗该搞得都搞了
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汪佳玮医生
确实办法不多了
患者
前段时间有的医生说看CT心包积液多需要引流,有的医生说不用引流,也不知道到底该怎么办,最近心脏没有不舒服
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患者
安罗替尼吃了16盒,肿瘤增大一毫米,不知道是不是误差,加上***单抗免疫治疗两次咳嗽严重肿瘤增大一倍
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汪佳玮医生
多了症状胸闷的很就穿刺引流,随便打点完药控制心包积液
患者
所以现在**需要继续吃吗
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患者
如果胸闷就是心包积液多引起的吗?
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汪佳玮医生
我们这边用“**”控制心包积液,效果还可以
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汪佳玮医生
安罗替尼?
患者
靶向药
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汪佳玮医生
肺癌三线药
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汪佳玮医生
胸腺癌我没用过,经验不多
患者
心包只灌注**吗
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汪佳玮医生
我那个患者基础情况差,没敢用化疗药灌注
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汪佳玮医生
用了几次**还行
患者
目前刚化疗完一个月,是不是可以休息一下,吃了吃*药,不用忙其他治疗?
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汪佳玮医生
所有治疗的基础是身体
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汪佳玮医生
身体不行化疗暂时就停一停
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汪佳玮医生
如果还行就接着做
患者
不能做了,骨髓抑制严重
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患者
我是说靶向药是不是可以不用忙吃?
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汪佳玮医生
安罗替尼我认为也就试试看的
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汪佳玮医生
抗肿瘤血管生成的
患者
做了化疗也没效果,肿瘤一点没变化
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患者
吃安罗替尼也是基本没变化
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患者
是不是代表都没效果?
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汪佳玮医生
能控制住就不错了
患者
不增大就是有效果?
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汪佳玮医生
胸腺癌不好治,免疫治疗在研究
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汪佳玮医生
不增大就说明还好了
患者
用上免疫咳嗽加重,心肌损伤
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汪佳玮医生
那没什么好办法了
患者
有没有专门研究胸腺癌的医生推荐?
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汪佳玮医生
对症治疗改善基础情况
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汪佳玮医生
你哪里人?
患者
**
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患者
目前没有什么不舒服,就是身体没有*大力气
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汪佳玮医生
**肿瘤医院可以问问
患者
**胸科医院还是肿瘤医院?
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汪佳玮医生
**胸科医院做手术好
患者
肿瘤医院有推荐的医生吗?
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汪佳玮医生
肿瘤医院放疗应该有研究
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汪佳玮医生
我胸外科的,不*熟悉
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汪佳玮医生
做手术可以推荐一下
患者
我之前问的是**胸科医院的医生,让吃替吉奥加安罗替尼
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患者
替吉奥是口服化疗药,可以长期吃吗
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汪佳玮医生
替吉奥还行吧,就是5-fu
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汪佳玮医生
口服药比正规化疗反应应该小点
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汪佳玮医生
定期也要查血
患者
好的,谢谢您
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汪佳玮医生
不客气
患者
螺内酯片和氢氯噻嗪片,需要继续吃吗
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汪佳玮医生
可以
患者
吃多长时间?
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患者
每种都快吃一瓶了
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汪佳玮医生
小剂量可以吃长时间,定期复查电解质