专业擅长:风湿病相关间质性肺病,肺纤维化。 比如皮肌炎性肺纤维化,硬皮病性肺纤维化,类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。 对常见 痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎 银屑病关节炎 系统性红斑狼疮、 系统性硬化症、 肌炎,皮肌炎, 骨关节炎 骨质疏松 发热查因 白塞病 等疾病经验丰富。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
轻度肺动脉高压,医生你好,目前的症状是走路气喘,特别是爬楼梯。半年前因为想做试管去复查,尿蛋白2+,潜血2+,医生诊断是狼疮肾炎,让我加环孢素,羟氯喹比之前多吃2粒。吃两个月后复查尿蛋白降下来,让我再做个心脏彩超,发现肺有问题,又做肺功能检查,激素药再加多一粒,三个月后复查,结果就是上面的检查单,心脏彩超还没有做,因为我觉得气还是喘,应该没怎么好转,医生也没有开其他药,就说继续按增加之后的药量吃。所以想看看吃点对肺好点的药,再去复查肺。可能跟之前感染新冠病毒有点关系。**方面自我感觉应该是控制得还可以,气有点喘对生活也没什么影响,就是医生不给我**意试管的证明,所以还是想治好肺的问题
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患者
图文问诊
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张光峰医生
请问目前有什么样的临床症状?
患者
医生你好,目前的症状是走路气喘,特别是爬楼梯。半年前因为想做试管去复查,尿蛋白2+,潜血2+,医生诊断是狼疮肾炎,让我加环孢素,羟氯喹比之前多吃2粒。吃两个月后复查尿蛋白降下来,让我再做个心脏彩超,发现肺有问题,又做肺功能检查,激素药再加多一粒,三个月后复查,结果就是上面的检查单,心脏彩超还没有做,因为我觉得气还是喘,应该没怎么好转,医生也没有开其他药,就说继续按增加之后的药量吃。所以想看看吃点对肺好点的药,再去复查肺。可能跟之前感染新冠病毒有点关系。**方面自我感觉应该是控制得还可以,气有点喘对生活也没什么影响,就是医生不给我**意试管的证明,所以还是想治好肺的问题
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张光峰医生
肺有没有问题?
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张光峰医生
有没有间质性肺炎?
患者
目前吃的药:甲泼尼龙片2粒、羟氯喹3粒、环孢素6粒、钙片
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患者
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患者
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患者
做了肺功能检查,说肺弥散功能下降
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张光峰医生
有做胸部CT吗?
患者
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患者
做了
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张光峰医生
那您目前出现的活动后期促主要还是怀疑和肺动脉高压是有关系的。要想改善症状的话,需要先改善。肺动脉高压。
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张光峰医生
可以口服肺动脉高压的靶向药。
患者
是什么靶向药?
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患者
我的***要不要加?
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患者
肺部问题和我本身的狼疮疾病有关吗
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张光峰医生
是的,有关系。
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张光峰医生
靶向药主要是降肺动脉压力的药。
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张光峰医生
现在原发性疾病控制的还是可以的。
患者
具体是哪种药?怎么吃法?
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患者
这些靶向药是不是很*的,我怕负担不起
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患者
我现在是轻度的,可不可以吃点别的药
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张光峰医生
刚刚下门诊,请稍等,谢谢。
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张光峰医生
首先需要考虑。风湿病是引起肺动脉高压的直接原因。有一部分患者在经过治疗原发病以后。在原发病控制以后,肺动脉高压是可以转为正常的。如果说能够降至正常,那基本上问题就不大。另外,因为现在肺高压还不正常。可以先口服一点西地那非降肺动脉压。
患者
西地那非每天吃多少?
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患者
其他药量要不要加?
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张光峰医生
每天两次,每次25毫*。其他的药先不加。
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张光峰医生
另外,针对原发性疾病,因为比较复杂,一定要线下让医生来看一下。
患者
好的,谢谢医生
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张光峰医生
不客气,守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。
患者
医生,西地那非是不是饭后吃?我看介绍说治疗阳痿的
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张光峰医生
是的,这个药是写在肺动脉高压治疗指南里面的药物,主要是利用其扩张血管的原理来治疗肺动脉高压。建议饭后用
患者
吃多久去复查?
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张光峰医生
不着急,至少三个月再去复查
患者
好的
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张光峰医生
尽量不要熬夜,多休息
患者
好的 谢谢医生
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张光峰医生
不客气,守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。