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田野
主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：预防接种评估，新冠病毒感染，甲型乙型流感，接种疫苗后反应的处理，特殊健康状态儿童接种疫苗咨询。儿科呼吸道（发热，咳嗽，气管炎，肺炎，哮喘），消化道（呕吐，腹泻，胃肠炎，腹痛），神经系统（惊厥），感染性疾病（各种病毒，细菌感染，eb病毒，巨细胞病毒，诺如、轮状病毒，肺炎链球菌，支原体感染感染等），传染性疾病（流感，百日咳，水痘，手足口病等），皮肤（湿疹，癣），免疫力低的长期咨询。
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接诊量102
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小孩，6岁半，急性肠胃炎，早上开始至今吐四次，腹泻两次，腹痛
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患者
图文问诊
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田野医生
你好，小朋友的精神状态怎么样？请发一个照片或者视频。最后一次呕吐是几点钟？体温怎么样？有没有腹泻？
患者
田主任您好，小孩今天早上起床肚子疼，然后上吐下泻，下午带他去南京中西医结合医院儿科，诊断是急性胃肠炎，挂了水（附**物清单），回家以后开始发烧了，肚子还是疼，就开了一个益生菌没有其他药，现在发烧38.2度
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患者
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患者
小孩现在躺着沙发上看电视，然后叫肚子疼
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田野医生
温度不高，可以继续观察39度吃***
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田野医生
把刚才的我的问题回答一下，最后一次呕吐是几点钟？
患者
最后一次呕吐是六点半
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田野医生
有没有吃什么东西？在六点半之前
患者
体温十五分钟前电子体温计是38.2度
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患者
六点半之前吃了馒头
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患者
没敢吃其他东西，只吃了馒头，喝水也少，不敢让他吃，禁食禁水
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田野医生
好的，那就九点钟之前不吃不喝了？
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田野医生
九点钟复测体温，然后和我反馈呕吐了多少次？
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田野医生
目前灌了什么水，开了什么其他口服的药物
患者
今天一共吐了四次，早上一次中午一次，下午在中西医结合医院吐了一次，刚刚晚上六点半吐了一次
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患者
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患者
挂的水在这里
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患者
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患者
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患者
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患者
这三个是检查单
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患者
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患者
只开了这一个药
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患者
医生刚刚测了一下体温到38.5度了
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患者
他小时候39度惊厥过现在是不是要吃**？
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田野医生
惊过几次，在几岁的时候
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田野医生
可以吃***
患者
2-3岁的时候惊厥过
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田野医生
那一般来说，六岁以后很少发生惊厥的，不过人家可以38.5吃***
患者
然后那以后开始就不到39度前吃***了
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田野医生
可以的，38.5就行
患者
当时也是来找的您好像，**带我来的，我是**的同学😄
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患者
是吃5毫升吗？
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患者
田主任下午我们挂水的时候没有发烧，回家一小时以后发烧了，我们挂的水应该没有退烧效果的吧，接下来我们应该怎么处理
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田野医生
您看一下体重，这个年龄段可以5到6毫升都行，他现在是一个感染感染，除了会呕吐腹泻之外，也会有体温的变化，所以只要*******，然后我们注意好饮食的管理，大部分孩子一般24小时就能明显好转
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田野医生
你现在需要做的就是九点钟和我反馈，他到九点有没有在呕吐过
患者
刚给他吃了五毫升的**
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田野医生
可以。
患者
现在就一直在叫肚子疼
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患者
等九点我给您反馈
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患者
多了主任，之前我们肠系膜上有个淋巴还比较大，这次做的检查也有，这次急性胃肠炎是不是跟之前肠系膜淋巴结有关系
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田野医生
肚子疼是因为肠道痉挛，所以这时候不能吃任何的东西，淋巴结跟这个没*大关系
患者
那他口渴 可以喝水吗
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患者
买了口服补液盐散 需要吃么
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患者
主任 淋巴结说增大 请问这个需要怎么处理啊
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田野医生
现在你九点之前不吃不喝淋巴结增大，你不用处理
患者
好的 谢谢主任
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患者
9点之后给您反馈
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田野医生
好
患者
田主任好，没吃，没喝，没拉，没吐，九点钟测电子体温计腋下37.5度
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患者
八点半的时候是38度
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田野医生
发照片
患者
七点半吃的**
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患者
稍等
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患者
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患者
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患者
吃***体温下来以后状态还行，肚子疼也好一些了
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田野医生
好的，暂时不吃不喝了，今晚就睡觉和休息，夜里面39度可以***，然后明早再反馈了，明天早上醒来如果一夜不吐的话，可以喝50毫升的水或者奶半个小时一次，然后再联系
患者
好的谢谢主任
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田野医生
不客气。
患者
对了主任，刚刚发现他肚子上一块疹子，有关系吗
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患者
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田野医生
照片
患者
胸口位置
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田野医生
有点过敏，去买一点炉甘石洗剂和氯雷，他定糖浆先外涂一下，如果夜里发的多的话，再口服一次氯雷他定糖浆
患者
好的麻烦主任了，谢谢，明早再跟您联系
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田野医生
好的
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田野医生
如何
患者
12点30分38.9℃吃了** ； 5点 37.8℃ ； 6点 39.2℃吃了**； 6点08分喝了50ml水 ； 6点40分喝了50ml水； 7点08分38.5℃；今天上午没吐没拉 肚子疼 半小时喝水 9点40分38.2℃； 10点13分39.4℃ 吃了**
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患者
肚子疼 24小时内已经吃了3次**了 不能超过4次 马上怎么办 一直发烧 肚子疼 没吃东西 半小时喝水
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患者
田主任在吗？
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田野医生
六个小时吃一次就可以了。精神状态怎么样？
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田野医生
早上有没有喝东西？喝完东西后有没有再出现恶心的一些不舒服
患者
精神状态很不好
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患者
肚子疼，觉得冷
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患者
早上半小时喝了50ml水
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田野医生
总共喝了几次？
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田野医生
照片发。
患者
喝了四五次，间隔半小时，没有吐
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患者
就是高烧39.4，刚刚吃了**
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患者
从昨晚开始算第四次了
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田野医生
中午的话可以吃点稀饭，吃平时的一半，体温的表格整理好，发给我
患者
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田野医生
让他睡觉就行
患者
现在有点抽抽的感觉
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患者
12点30分38.9℃吃了** ； 5点 37.8℃ ； 6点 39.2℃吃了**； 7点08分38.5℃，9点40分38.2℃； 10点13分39.4℃ 吃了**
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患者
我们要不要去医院田主任？
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田野医生
以前如果没有抽筋的话，你不用着急，你把这个写在纸上拍给我看的，我眼花缭乱
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田野医生
患者
他需不需要吃抗菌素消炎药
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田野医生
家里附近验个血常规
患者
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患者
从昨晚七点半到现在已经吃了四次**了
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田野医生
**没有关系的，你就六个小时一次，这样的又安全，又不影响他的正常的炎症反应，不要担心，每天的次数，因为一个发病的周期一般都要三五天的时间，胃肠炎的**，它是细菌和病毒，人体有一个免疫应答的反应，那么哦，好几天之后才能开始消灭病毒细菌，所以你可能会要有一个煎熬期
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田野医生
你不要超支就可以了，你不要三个小时，四个小时就去吃你六个小时以上吃一天，顶多也就是四次
患者
好的
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田野医生
等一会儿，先让他睡觉吧，醒来下午去查一个血常规，就近就可以
患者
马上我这边该怎么做，急得热锅上蚂蚁
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田野医生
不要着急，你越急越不知道该做什么，看病本身就是按部就班的，至少等个三天之后你才能看到病情的变化，早期基本上人体就是靠发热就对抗病毒细菌，你也看不到病毒细菌，所以就像蚂蚁一样的又着急又帮不上忙，你只能调整好自己心态，不帮倒忙就行
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田野医生
你越着急，孩子反复折腾的就越多，很多家长会不停的把小朋友带到医院，最终自己也忍受不了了，然后就挂水了
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田野医生
稍微了解一下一些基本的常识
患者
好的主任，我先给他休息
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田野医生
发烧的知识自己都了解过吗？
患者
大概知道一些，先给他物理降温，主要是现在4个小时就已经发烧39.5了 还有点抽抽 不吃不行啊
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田野医生
那你了解的不够，而且了解的比较偏门，40度的话，四个小时吃不到40度的话就六个小时吃，有点抽是正常的现象。高烧时候人体神经的兴奋
患者
2岁的时候惊厥过所以他他再惊厥
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患者
现在还是在肚子疼
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田野医生
肚子疼就说明肠道还没好，所以要等他肠道痉挛，缓解他会好一点的，而且发烧是个人体，总会有点不舒服的，担心总是正常的，但是过度的吃***也不一定是个好的方式
患者
好的，我先给他休息观察一下，随时跟您汇报
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田野医生
好
患者
主任，报告出来了
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患者
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田野医生
可以口服一点**
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田野医生
然后再去观察体温
患者
现在还在中西医结合医院，我们还没去医生那边，需不需要挂点水
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患者
这边的医生昨天挂水的，今天建议我们挂水
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患者
说昨天挂的水里面有***
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田野医生
昨天还挂水了是吧？那今天不用挂了，配合口服的**回来就行了，今天也不吐了，能吃了。我们以口服为主
患者
昨天下午没发烧之前来看的时候挂的 挂完回家发烧了
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患者
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患者
昨天下午挂的是这些 但是没发烧 就是肚子疼 吐 过来抽了血 挂了水
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患者
晚点回去开始一直发烧到现在 我们刚来抽血的时候 这边医生说还要挂水 我们血项报告出来了，还没去看。
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田野医生
好。口服。不急。
患者
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患者
开的这些药可以吗
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田野医生
就单吃一个**吧，其他的先不着急了
患者
这边医生本来还想建议我们挂水，我们听您的回家口服**
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患者
好的主任，清热颗粒先不吃是吧
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田野医生
是的，单吃**就可以了
患者
好的，我们先回家给小孩静养休息了，谢谢田主任啦！
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田野医生
如何
患者
田主任，昨晚到现在没有再发烧，没吐没拉，但是肚子还疼，没有精神。今天早上给他吃了点面条
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田野医生
好的，**的恢复饮食监测体温
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田野医生
肚子疼，过两三天烧退之后会**好
患者
中午吃了点面又吐了
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患者
不知道是不是吃多了点，小孩现在一直叫饿(¯﹃¯ԅ)
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田野医生
如果吃面条吐，那就还是回到奶和少量的稀饭，偶尔吐一次没什么关系，过一个半小时时候再喂
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田野医生
控制一下量
患者
好的田主任
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患者
没有再发烧
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田野医生
那就基本上在控制入量就可以了
患者
好的谢谢田主任
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