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张慧玉
主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿常见病，多发病，特别是呼吸系统疾病，呼吸道感染，各种肺炎，喘息性疾病，慢性咳嗽，支气管哮喘，过敏性疾病（过敏性鼻炎，鼻窦炎，特异性皮炎，食物过敏），肺间质病等
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好评率100%
接诊量53
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生您好，孩子慢性咳嗽，去妇幼就诊肺功能正常，胸片正常，支气管舒张试验阴性，呼出一氧化碳偏高。布地奈德硫酸沙丁胺醇雾**周后复查呼出一氧化碳，正常了，但是还是咳嗽，然后田玲主任给开的布地奈德气雾剂，让一天两次连用四周，大概用到第二周的时候就不在咳嗽了，用*************
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患者
图文问诊
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张慧玉医生
您好
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张慧玉医生
最初治疗前咳嗽了多久？
患者
大概一年吧，断断续续跑过很多次妇幼，一开始新冠因为咳嗽在发热门诊看的，说是鼻后滴漏，就一直跑的耳鼻喉科，后来开放了挂的黄光举大夫的，也是按鼻后滴漏看的，当时没有做一氧化碳只做的肺功能，做了好多次肺功能一直都是正常的，后来***没有号挂了一次您的，您让拍了个胸片正常的。再后来新冠开放了，挂的呼吸科，做了一氧化碳跟支气管舒张试验
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患者
他一开始是有鼻炎问题有黄色浓痰
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患者
治疗前没有一年，几个月吧。断断续续治疗了快一年了
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张慧玉医生
现在主要是停**后咳嗽？
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张慧玉医生
没有鼻炎的症状了？
患者
他一开始是做了四周**嘛，这四周里并没有好，还是偶尔咳嗽，只是复查一氧化碳是正常了，图三是做完四周**的结果
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患者
然后我就又去妇幼了，田玲主任听了听，说没事，就给开的布地奈德气雾剂，说连用四周
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张慧玉医生
**后咳嗽**了？
患者
在气雾剂用到两周左右就不咳嗽了
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患者
基本听不到咳嗽了，我感觉是不咳嗽了
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患者
我就用到第四周停了
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张慧玉医生
**和气雾剂的药物基本是一样的
患者
然后一周之后，鼻子堵了，咳嗽又开始了，但是鼻子除了偶尔堵没有别的
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张慧玉医生
过敏原查过吗？
患者
我就又给连着用了两周，用了七天左右就不咳嗽了，昨天开始我给减成气雾剂一天一次了，晚上用
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患者
气雾剂的浓度高吗？我感觉气雾剂效果好，或是用的总时长够了？
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患者
过敏源没查过，但是黄光举大夫让验过血常规
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患者
有个提示过敏的当时有点高
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张慧玉医生
布地奈德气雾剂？
患者
对布地奈德气雾剂
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患者
孟鲁司特钠加左西替利嗪联合用过
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患者
我感觉没效果
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患者
那阵子**没什么病历，基本每周都去验血常规。后来就正常了
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张慧玉医生
一喷是100微*，**的布地奈德1支是1000微*
患者
联合用了两周吧
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患者
哦哦
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张慧玉医生
先一天喷一次，别停呢
患者
那我一天一次用多久
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张慧玉医生
1个月
患者
如果减量反复在加回来？
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患者
他为啥都正常了还咳嗽
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患者
我怕总用药不好
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张慧玉医生
拖个尾巴，逐渐减
患者
他这个是咳嗽变异性哮喘吗？
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患者
好
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张慧玉医生
支持咳嗽变异性哮喘，这个剂量很小了
患者
那他如果现在一天一次的计量又反复了呢？我需要在加回来吗？加到早晚一次
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患者
他这个如果治好了，可以去根吗？还是以后呼吸道感染了还会再犯
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张慧玉医生
得看看反复的原因，是过敏还是感染
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张慧玉医生
总是反复建议查过敏原
患者
好，谢谢您！
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张慧玉医生
不客气😊
患者
还得在问您一下，像他这种情况，一般要用多久的药能停药
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张慧玉医生
至少3个月
患者
那如果他在一天一次布地奈德气雾剂这个计量，没有感染的情况下，又开始咳嗽了，我需要把次数加到一天两次吗？
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