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王凤伟
副主任医师神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长脑出血、脑外伤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑血管病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑胶质瘤及常见脊髓肿瘤等疾病的诊治。
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好评率99%
接诊量1120
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好！我17年8月开始左眼出现黑影，阻碍视力，就**一直未找到明确原因。今年来到***，女儿又带我在当地做了头部，眼部的核磁共振，现在想请王医生根据片子和当地开的影象结论帮忙看看
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患者
图文问诊
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患者
眼部核磁共振给出的结论：未发现视力器官和眼腔发生病变。眼眶，眼球，视神经发育，眼部血管和眼球肌未见异常。但左三叉神经处、左右前庭耳蜗神经处现血管神经冲突。 脑部及脑血管核磁共振给出的结论： 1.患者脑部未见病灶性、扩散性病变； 2.海马体呈局部微不对称性，右海马体出现*萎缩征兆，建议咨询神经科医生； 3.左侧动静脉血管现细小瘘管征兆，建议咨询血管壁神经外科医生； 4.脑垂体未现病变，蝶鞍位置呈微不对称； 5.左上颌下壁现囊肿，鼻中隔现弯曲，建议咨询耳鼻喉科医生； 6.影象中未见动静脉血管畸形，未见动脉瘤状扩张，未见视动脉狭窄病变； 7.颈部左右内侧颈动脉现弯曲，建议咨询血管壁外科医生； 8.椎动脉呈不对称状态； 9.大脑动脉环发育形式出现变化，两条后连接性动脉的血流量下降； 10.脑部静脉系统呈不对称状态。
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王凤伟医生
你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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王凤伟医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好！我17年8月开始左眼出现黑影，阻碍视力，就**一直未找到明确原因。今年来到***，女儿又带我在当地做了头部，眼部的核磁共振，现在想请王医生根据片子和当地开的影象结论帮忙看看
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患者
眼部核磁共振给出的结论：未发现视力器官和眼腔发生病变。眼眶，眼球，视神经发育，眼部血管和眼球肌未见异常。但左三叉神经处、左右前庭耳蜗神经处现血管神经冲突。 脑部及脑血管核磁共振给出的结论： 1.患者脑部未见病灶性、扩散性病变； 2.海马体呈局部微不对称性，右海马体出现*萎缩征兆，建议咨询神经科医生； 3.左侧动静脉血管现细小瘘管征兆，建议咨询血管壁神经外科医生； 4.脑垂体未现病变，蝶鞍位置呈微不对称； 5.左上颌下壁现囊肿，鼻中隔现弯曲，建议咨询耳鼻喉科医生； 6.影象中未见动静脉血管畸形，未见动脉瘤状扩张，未见视动脉狭窄病变； 7.颈部左右内侧颈动脉现弯曲，建议咨询血管壁外科医生； 8.椎动脉呈不对称状态； 9.大脑动脉环发育形式出现变化，两条后连接性动脉的血流量下降； 10.脑部静脉系统呈不对称状态。
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患者
以上是影象结论
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患者
请您看看这要紧不要紧，哪项可能是引起眼睛中出现黑影的原因
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王凤伟医生
做过视力视野检查吗
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王凤伟医生
是单侧眼睛有黑影吗
患者
做了，当时左眼出现震颤，眼科医生就让找神经科医生
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患者
是的，左眼
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王凤伟医生
黑影范围大吗
患者
小拇指甲大小
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王凤伟医生
症状有无加重
患者
无**无加重
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王凤伟医生
平时有基础病吗
患者
没有
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王凤伟医生
血糖血脂血压怎么样
患者
正常就是颈椎一直不*好
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王凤伟医生
用过什么药物治疗吗
患者
一直吃***
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患者
国内医生开的调节神经的
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王凤伟医生
有效果吗
患者
一般吧，头不那么沉了
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患者
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患者
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患者
您给看看这片子上有显示脑部有什么问题吗
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王凤伟医生
眼球突出吗
患者
不，正常
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王凤伟医生
有波动感觉吗
患者
平时都没有
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王凤伟医生
做过增强磁共振检查吗
患者
没有
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王凤伟医生
片子上显示有动静脉瘘的可能，如果明确，可以做个DSA脑血管造影
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王凤伟医生
脑实质器质结构目前检查未发现明显异常
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王凤伟医生
咨询的眼科医生检查*状体有问题吗
患者
*状体没有问题
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患者
哦，等等，我看下之前的报告
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患者
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患者
*状体增后
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患者
增厚
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王凤伟医生
带上老**好点吗
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王凤伟医生
做完这个检查又咨询眼科医生了吗
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王凤伟医生
除了黑影，还有其他症状吗
患者
带镜好些，眼科医生就说从眼部讲，不能判断黑影原因。需要让神经***来诊断 没有其他症状
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王凤伟医生
片子上显示有动静脉瘘的可能，如果进一步明确，可以做个DSA脑血管造影
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王凤伟医生
综合病情，颅内病变引起的症状不典型，考虑眼科疾病引起的可能
患者
好的，谢谢您
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王凤伟医生
左侧血管和三叉神经及耳蜗神经有解剖靠近，注意定期复查
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王凤伟医生
有三叉神经痛的风险
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王凤伟医生
有眩晕和听力下降的风险
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