专业擅长:骨伤科常见病多发病的诊治,专科治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病,颈椎管狭窄,脊柱畸形,强直性脊柱炎侧后凸畸形的诊治等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您***,最近半年背和腰比较僵硬,平时内衣扣附近那块脊柱按压疼,上周在**医院做了血检,回来又做了核磁,麻烦您帮忙看下有没有啥问题,有强直性脊柱炎的可能吗?
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患者
图文问诊
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杜金医生
你好,早上起床的时候感觉腰背部,臀后侧,大腿根部有没有明显僵硬感?你的身高体重是多少?
患者
早上起来腰背部有僵硬感,臀后侧和大腿没有,大腿根部平常坐的时间久一点酸困,身高160体重52
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杜金医生
好的,平时低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看**的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?平**坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?
患者
平时伏案时间一般,有靠床玩**的习惯,侧睡勾头很少,久坐时间长,弯腰少,没有长时间盘腿跷二郎腿
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杜金医生
好的,用过什么药物或者做过什么治疗嘛?
患者
用过双氯芬酸钠缓释片,用了就有效果!一停就又恢复了
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杜金医生
好的,用的时间大概有几天?疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?风湿免疫科去看过没有?
患者
用了大概八九天,没有感冒着凉,这次发的图片就是在临床免疫科做的血检
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患者
图片我上传给你了大夫
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杜金医生
好的,我看到了,咱们做个实验看看,身边有人吗?让别人配合你做个实验看看,**
患者
行呢,怎么做
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杜金医生
好的,第一个实验无图,是你用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,观察一下,两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,下降幅度不一样,这个最好让家人在旁边看着你做
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杜金医生
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杜金医生
做上图第二个实验,按上面的姿势躺好,让别人下压你的膝关节,看看会不会出现臀后侧,大腿根部,腰背部的疼痛,两条腿都做
患者
图一正常,图二好像是拉的臀部疼,其他没感觉
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杜金医生
好的,可以排除强直性脊柱炎了,考虑腰背部筋膜炎可能性较大,不排除血清阴性脊柱关节炎,我建议口服两种药,一个是双氯芬酸钠肠溶片,一片剂量是25mg的,一次两片,一天两次,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一次一片,一天三次,饭后口服两周,同时再用热水袋热敷腰背部,一天三次,一次二十分钟,在热敷前用适量双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹效果更好,另外不要久坐久站,注意坐一个小时就要起来活动几分钟,不要弯腰活动过多,不要负重,不要盘腿或者跷二郎腿坐,如果两周后还有这种僵硬感,我建议查一下腰椎核磁共振片
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杜金医生
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杜金医生
患者
好的,谢***
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杜金医生
三天后做上图的两个动作,做第二个图这个小燕飞的动作,一天三组,一组十个,每个坚持到一分钟,做第一个图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时
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杜金医生
不客气
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杜金医生
用药三天后做,不是现在开始的三天后,**
患者
好呢👌🏻
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杜金医生