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田野
主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：预防接种评估，新冠病毒感染，甲型乙型流感，接种疫苗后反应的处理，特殊健康状态儿童接种疫苗咨询。儿科呼吸道（发热，咳嗽，气管炎，肺炎，哮喘），消化道（呕吐，腹泻，胃肠炎，腹痛），神经系统（惊厥），感染性疾病（各种病毒，细菌感染，eb病毒，巨细胞病毒，诺如、轮状病毒，肺炎链球菌，支原体感染感染等），传染性疾病（流感，百日咳，水痘，手足口病等），皮肤（湿疹，癣），免疫力低的长期咨询。
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好评率100%
接诊量102
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小孩4岁半咳嗽，上周五去浦口中医院看的，
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患者
图文问诊
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患者
上周五开了小儿止咳颗粒，氯雷他定。吃了三天没效果，昨天去又拍了胸片，诊断支气管炎，开的阿奇霉素，和易坦静
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田野医生
你好，小朋友，有没有发烧？目前咳嗽是越来越重，还是差不多白天几分钟咳嗽一次，夜间睡觉会不会咳嗽醒？把胸片发给我看一下
患者
小朋友刚发现发烧了
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田野医生
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田野医生
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田野医生
请整理一下体温，记录一下咳嗽半个小时
患者
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患者
她咳嗽今天一上午就咳了一两声，但是下午睡觉的时候一阵*咳，睡了一个多小时没咳，起来每10分钟会咳一两声，饭后没怎么咳，刚睡觉咳了4.5声
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田野医生
患者
前几天夜里睡觉都有
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患者
昨天睡觉就好些
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田野医生
那说明还是有好转的，只是还没有好转到你想要的程度，但是目前你描述的这个程度已经算比较轻微了
患者
但是发烧了
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患者
之前一直没发烧
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患者
昨天就吃了阿奇
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患者
刚饭后发现37.8耳闻
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患者
耳温
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患者
睡觉前38.2耳温
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患者
贴了退热贴
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患者
我都准备去儿童医院看了，这两天呼吸科都没号了
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患者
是不是超过38.5可以吃**了？
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田野医生
患者
我不感冒
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患者
就是咳嗽
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患者
那我现在怎么用药？
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患者
还是继续按中医院医生开的阿奇继续吃？
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患者
然后配易坦静？
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患者
我家阿奇吃了两天了，医生让我吃三天，停4天，然后再吃三天，明天就第三天了
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田野医生
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田野医生
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田野医生
患者
这个检查需要去儿童医院吗
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患者
我家拍片显示支气管炎了
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患者
第一次去看医生就说过敏咳嗽，因为听诊还好，没什么问题
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患者
晚上叫我加了氯雷他定。但是吃了三天没效果
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田野医生
患者
好的
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患者
就是不吃药了是吧？
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患者
那我有必要去儿童医院再看吗
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田野医生
你吃满三天之后停四天，后面如果还不好的话，到我们医院再复个诊，先在家好好休息，然后关注一下，每天第一个夜间有没有咳嗽，第二个白天什么样的频率按我刚才给你的格式稍微每天做一下记录，不然医生都不知道咳嗽到什么样的程度
患者
好的
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患者
那后面我挂内科，有没推荐的医生？
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患者
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患者
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患者
还有。我可以在别的医院验血，然后带着验血报告去你们医院给医生看吗？
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田野医生
最好到我们医院来验吧，你也不知道医生想让你验什么
患者
那我内科挂哪个医生？
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田野医生
去看周凯医生吧
患者
好的，谢谢
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田野医生
不客气。
患者
你好，我家吃了****了，现又烧了，我想今天去看，今天没有周凯医生的号！
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患者
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患者
这几个医生我挂哪个医生比较好？
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患者
还是直接挂呼吸科医生？
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患者
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患者
刚我挂了江涛医生的号，怕到时又没号了
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田野医生
好。
患者
内科是不是主看发热？
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患者
我其实觉得我家最**的是咳嗽
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田野医生
是的，感冒发烧就看这个，你不要着急啊，我们一个疾病差不多要5到7天的时间，在这个过程中，我们正常的做对症处理，比如******，先解决首要的急的问题，然后再去解决其他的相对次要的慢性的咳嗽的问题
患者
我家这情况会是肺炎吗
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田野医生
可能性比较小
患者
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田野医生
乍说了？
患者
他说交叉感染
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患者
白细胞低了
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患者
让我不要吃***，物理降温
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田野医生
恩。尽量不吃***
患者
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患者
这是开的药
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患者
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患者
都要吃？
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田野医生
你如果平时希望少吃药，那么可以让抵抗力先打打仗
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田野医生
继续监测体温，三个小时测一次
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田野医生
咳嗽有空记录一个小时，我看看你咳嗽有多重
患者
好
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患者
那我依托需要吃吗
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田野医生
要不先等等看？紧张着急就先吃，不紧张，有的家长会想管察一下就再说
患者
那我先停停
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患者
一早上咳的不厉害，就是发热
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患者
那个医生让我扛不住周六再去看，物理如果能退，就周一复查血项
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患者
这个白细胞低是什么原因？吃阿奇造成的吗？
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田野医生
白细胞低就是病毒感染造成的，所以你有一个新的感染的过程，病毒感染通常会完成自己的一个免疫应答，人体有自己的免疫系统，就像我们**的幼儿急疹，他会烧几天，然后出个疹子自己就好了，也不需要特别的药，因****消灭病毒，因此在这个理念下，我们很多的病毒感染是可以不着急吃药的，如果家长不是很着急的话
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田野医生
那么就每天看孩子的症状，比如说体温的变化，你三个小时测一次体温，要做好记录，另外看咳嗽有没有加重，是否会加重你原发的气管？
患者
好的
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患者
我现在开始监测温度，咳嗽，明天给你看
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田野医生
好
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田野医生
咳嗽不用一直记录，工作量*大，你可以随机记录一个小时，然后发给我，体温的话，三个小时测一测就好
患者
好的！我有一个朋友前两天在你这咨询的，她家宝宝叫***，她咨询到时间了，让我问问你，她***没有了，现在咳嗽也不多，是不是就自愈就可以了
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田野医生
做了几天了呢？
患者
就是从问你开始的
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患者
好像有三天了
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田野医生
记不得了。
患者
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田野医生
三天做完好点的话，再巩固两天就可以了
患者
好的，谢谢了
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患者
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患者
这是我周二拍的片子，今天江涛医生说有肠胀气，请问怎么调理？
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田野医生
吃少一点，自然就能排气了，人体是很多都有自动功能的，像肠道，他就不断的蠕动在排气
患者
可以没事带她揉腹吧？
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田野医生
也不*需要
患者
好的
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患者
现在39.5了
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患者
也不吃药
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田野医生
视频发
患者
贴了***
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患者
什么视频
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患者
睡觉起来38.4
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患者
现在39.5
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患者
贴了***
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田野医生
孩子玩的视频。
患者
只能发照片
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患者
视频发不了
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田野医生
买个塞肛门的**。
患者
退热的？
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患者
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患者
是这种吗
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患者
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田野医生
上面的。
患者
好的
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患者
状态还行
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患者
就是胃口不好
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田野医生
这没事的。
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田野医生
九点再测体温。40用栓。
患者
用***和喝**有什么区别
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田野医生
没区别。能喝就不栓。
患者
家里有**
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患者
我用哪种？
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田野医生
那你看他愿不愿意喝，能喝的话就口服
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田野医生
**
患者
那饭后我让她拉个粑粑
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患者
是不是拉了粑粑，温度也会低
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患者
可以洗个温水澡吗
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田野医生
可以洗个澡，温度的调节是靠身体中对病毒细菌的毒性，大脑调节的
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田野医生
哭闹活动出汗都会降低体温
患者
好的，我家还没这样烧过😅
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田野医生
以后总会碰到的，已经三年了，大家都碰不到的疾病，现在全都要
患者
牛奶鸡蛋可以喝吗
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田野医生
可以
患者
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田野医生
挺好的，夜里咳嗽怎么样？睡得怎么样？
患者
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患者
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患者
夜里11点多之后到现在没咳
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田野医生
挺好的，今天继续
患者
那今天还说40吃**？
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患者
我一直带她辅助推拿，和搓脚底板？
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患者
我就怕再烧高，昨天40度吓人，主要吃**，白细胞会低。我家已经低了
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田野医生
40度可以直接吃**，不需要不需要搓脚和按摩，**会降低白细胞，但是你要权衡每一个药的利和弊，你家第一不是因为**，而是因为病毒引起的白细胞破坏增多，所以还是分清主次
患者
我家是白细胞减少
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患者
我按摩是怕温度升高，然后用温水抹身上，尽量减少用**次数
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田野医生
你不要*在意指标，也不用*在意医生给你交代的某一些东西，抓总体就行，
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田野医生
温水擦身上没有任何的用哪个医生告诉你需要温水擦的，现在都不推荐了，你只是在按自己的想象中去帮助他，没有*大必要。**40度吃已经是一个非常放宽的指针了
患者
好的，明白了
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患者
那我就搞不懂物理降温怎么降了？感觉贴退热贴没什么用
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田野医生
你需要做的就是镇静然后反馈问题我帮你解决问题，每个医生都有自己的一套理论和自己的一套标准，把他们放在一起，可能不一定特别的合适，选择一种就可以了，你既然咨询我，我会按我的方式去告诉你做什么？，有很有很多家长跟我咨询完之后，他们也不一定到医院看，因为心里有数，之后就知道该做什么
患者
您就是我朋友推荐的，她特意交代不会过度用药，我是信任的，不然也不会网上咨询。只是有点焦虑，很害怕温度升高！
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田野医生
好的，别担心，大家担心的体温其实就是人体最需要的一种，保护
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田野医生
醒来发一个玩的时候的照片，这个软件不能发视频，是非常大的一个问题
患者
好的
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患者
我之前医院让我吃阿奇，我吃了两天，昨天去儿童医院看病，就没吃，这样会不会产生耐药？
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田野医生
患者
早上起来吃过早饭，在小区玩轮滑玩了两小时，目前温度37.1
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患者
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患者
这是回来在自己区域玩玩具
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田野医生
挺好的。
患者
那如果这几天不烧了，也不怎么咳了。我周一需要去儿童医院验血吗？
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田野医生
那就不需要
患者
就是不用管白细胞什么情况了？
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田野医生
这白细胞情况跟你讲过了呀，他不就是病毒导致的白细胞破坏增多吗？病毒好了自然会回到原来状态了，但是一般要1到2周的时间
患者
是白细胞变少，4.88我觉得还好，那个***看了报告说你这都低了，我感觉他说的好严重
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田野医生
你听我的就可以了
患者
嗯嗯，所以我问问你，我也不想老跑儿童医院，怕交叉感染
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田野医生
好的，你确实要当心，不要再交叉感染
患者
感谢，不然我焦虑死了
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田野医生
淡定，没什么事
患者
好的，现在碰到一个好医生真不容易，**谢谢，祝你事事顺利！
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田野医生
那倒不是，大家出发点不一样，其实医生都很好
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