专业擅长：钟剑，男，北京中医药大学中西医结合硕士肾脏病学专业，副主任医师。兼任北京中医药学会肾脏病专业委员会青年委员，北京血液净化专业委员会血管通路组委员，北京市仲景医学专业委员会委员。师从汉流医学传人罗愚老师，传承全景脉学及医学体系。长期从事慢性肾脏病，急慢性肾功能衰竭，终末期肾脏病血液净化治疗及糖尿病，甲状腺疾病，等内分泌代谢病的中西医结合治疗。 擅长领域：慢性肾脏病、终末期肾病及并发症、糖尿病及甲状腺疾病等内分泌代谢病及部分自身免疫病。
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患者
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患者：
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主诉：
尿微量白蛋白8.47在正常范围内，但是尿总蛋白55***参考范围10-140，24小时尿蛋白定量1500参考范围0-141，这是怎么回事呢？
患者
钟剑医生
尿总蛋白=尿白蛋白+β2微球蛋白+免疫球蛋白+血红蛋白+T-H蛋白等许多种蛋白。
钟剑医生
肾小球疾病的患者，尿蛋白以白蛋白为主，白蛋白占比一般是在60-80%左右。而肾小管间质疾病（间质性肾炎）的患者，白蛋白占比总蛋白一般小于40%，以非白蛋白的其他蛋白成分为主。另外还要除外其他溢出性蛋白。
钟剑医生
除了尿蛋白之外，还有什么其他不舒服的地方，或者其他检查结果，都发上来。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
钟剑医生
你尿微量白蛋白也是高的。建议你去查一个尿白蛋白肌酐比和尿蛋白肌酐比。查一个糖化血红蛋白。
钟剑医生
如果糖尿病史和高血压病史都是明确的，那么糖尿病肾病可能性比较大。
患者
钟剑医生
你没有系统看过病吗？
患者
患者
钟剑医生
呃，目前看欠缺资料还比较多，病史也不清楚。但是我觉得确实有必要做一个系统查体了。
患者
钟剑医生
吃什么药呢？
患者
患者
患者