专业擅长：消化内科常见病、多发病（例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病）的诊治，各种检查报告（包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验，胃镜，结肠镜等）的解读。
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胃炎，食管瘤,您好，主任，这个是2023年的胃镜
患者
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张林昊医生
您好，我是张主任的医生助***，我已经收到您的基本病情信息，为便于医生高效精准给您提供解决方案，您看是否还有需要补充的信息、检查结果（发图片）或病历资料吗，如有辛苦发一下哦，感谢您的配合~ 张主任会利用休息时间再回复您，还请耐心等候。@***
患者
张林昊医生
您好，
张林昊医生
胃镜我看到了
张林昊医生
具体有何不舒服？
患者
患者
患者
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张林昊医生
您好，我看这个食管静脉瘤是新发的呢
张林昊医生
之前并没有
患者
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张林昊医生
之前有溃疡 现在没有了。
张林昊医生
之前没有贲门炎 现在有，可以用药
患者
张林昊医生
之前胃镜萎缩性胃炎，这个诊断必须活检证实。没有活检结果，不能认定萎缩性胃炎。
张林昊医生
哦，那您希望我怎么帮您？
患者
患者
张林昊医生
这种情况主要需要排查病因，比如肝病。 需要确认一些致病的因素： 经常用些什么药物？包括但不限于*药*********？全部告知我。 是否饮酒？现在已经戒酒，但既往饮酒也算。具体饮酒多少年，每次多大量，每隔多久喝一次？ 身高体重多少？腰围多少？ 以前有没有发现过肝功异常？ 自己其他已知还有什么病？ 家人有没有肝炎或其他肝病的（包括但不限于肝硬化、肝癌）？
张林昊医生
这次慢性非萎缩性胃炎，或者说叫浅表性胃炎，这些不是病，任何正常活人都有这类胃炎，所以这个胃镜看胃上可以说没发现什么明显异常。只有点贲门炎症
患者
患者
患者
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张林昊医生
乙肝两对半，丙肝抗体，肝脏彩超发来看
患者
患者
张林昊医生
当然。
张林昊医生
肝硬化可以引起显著的门静脉高压，然后食管静脉曲张。
张林昊医生
这是最常见情况
患者
张林昊医生
其他引起门静脉高压的病因。
张林昊医生
那就*多了
张林昊医生
而且少见。
张林昊医生
只做胃镜是不可能明确的。
患者
患者
患者
张林昊医生
不需要手术。观察。
张林昊医生
请查肝功，乙肝两对半，丙肝抗体，肝脏彩超 最好是肝纤维化专科彩超。
张林昊医生
目前有无反酸打嗝烧心？
患者
患者
患者
张林昊医生
每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？
患者
患者
患者
张林昊医生
打嗝和贲门炎问题，目前用药： ***（伊托必利），每次一片，饭前，每天3次，吃7天 耐信（艾司奥美拉唑），每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天（14天吃7粒药）。
张林昊医生
避免咖啡浓茶高汤稀饭刺激性饮食碳酸饮料
张林昊医生
另外，因为既往有十二指肠溃疡，该积极查杀幽门螺杆菌
患者
患者
张林昊医生
目前不需要处理。
患者
张林昊医生
根据本次结果，2-3年复查即可
患者
张林昊医生
好的不客气
患者
张林昊医生
30cm和34cm差的有点*。
患者
患者
张林昊医生
是的。 要查就按我说的查。都是基本排查
患者
张林昊医生
好的不客气
患者
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张林昊医生
不一定包含乙肝两对半的所有项目。
张林昊医生
丙肝抗体一般包含
患者
张林昊医生
当然可以
患者
患者
张林昊医生
如果确实没有任何肝病证据，那暂时可以观察。
张林昊医生
还有可能是单纯静脉阻塞。这种那原因不明。
患者
张林昊医生
就算是肝硬化也可以没有症状。 有无症状都不代表什么。
患者
张林昊医生
是可以用彩超，但建议查肝纤维化专科彩超
患者
患者
张林昊医生
好的
患者
张林昊医生
肝功检查没问题。 但肝功有没有问题，和肝脏有没有问题是两回事
患者
患者
张林昊医生
肝硬化都可以肝功测值正常
张林昊医生
查乙肝两对半，肝纤维化专科彩超。
张林昊医生
张林昊医生
其他全都说过了
患者
张林昊医生
肝纤维化专科彩超最好。