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郝建云
副主任医师小儿消化科
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京东互联网医院
专业擅长：1.急慢性腹痛，腹泻，呕吐，便血，婴儿牛奶蛋白过敏，乳糖不耐受，肝功能异常，胆汁淤积性肝炎，炎症性肠病，胃食管返流，慢性胃炎，幽门螺杆菌感染等疾病。 2.发热，感冒，呼吸道感染，支气管炎，肺炎等疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
化学腐蚀伤，食管气管狭窄瘘，位置左主支气管位置，距离食道口7cm
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患者
图文问诊
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患者
孩子现在是因为化学品烧伤消化道后，鼻饲空肠营养管1年，胃一直没有用过，我就想咨询一下，如果试一下胃，能不能用，怎么用，能不能给一个建议方案。
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患者
胃可能也有烧伤，狭窄，目前情况不清楚，去年8月31日做了一个胃造瘘。目前胃不能用的主要原因就是胃食管反流严重（诊断的胃食管裂孔疝），食管气管狭窄瘘，位置在食道口向下7cm处，对应气管是左主支气管位置，生理狭窄那个地方
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患者
我们现在在胃造瘘打入5cm的水解奶粉，就会引起严重的胃食管反流，进而造成从食管气管瘘口处溢出，造成肺炎，最近几次了。所以就咨询一下胃能不能用，我们应该怎么给孩子补充食物，通过胃，谢谢。
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患者
5毫升，上面打错字了
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郝建云医生
患者
胃造瘘好着呢，食管气管瘘肯定要做手术
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郝建云医生
患者
我就想着现在这个胃，一个是烧伤，一个是一年没有用，想着怎么给她用起来
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郝建云医生
患者
我们这个鼻饲营养管一年了，医生说不知道坚持多久，试着换几次没有换掉，我们就想把胃如果能用起来，就可以后面用胃管了
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患者
半年前可以打，因为反流我们这边的医生建议给停了，现在就打不了
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患者
您的意思是补漏前不用尝试吗
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患者
现在就是担心这个营养管出问题
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郝建云医生
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郝建云医生
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郝建云医生
患者
补漏手术前后可能还需要半年，现在联系的手术还不一定能保证补住
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郝建云医生
患者
刚烧伤放的，现在整个狭窄，试了几次都没有换成功
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患者
去年6月23号放的
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患者
我们的想法就是，试一下胃造瘘打进去一些东西，是液体好，还是稠糊状好，还是说半流食好？
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郝建云医生
患者
我们在北京儿童医院，说有可能，但是其他地方（**，**，**），我们在**都没有把握，试着换了3次都没有换成
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患者
因为现在我们也不知道这个管子能坚持多久
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郝建云医生
患者
好的，谢谢
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患者
你好，像这种烧伤的孩子，假如治好了，后期消化道问题是不是会比较多啊，一般会有哪些问题
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郝建云医生
有可能会食道狭窄，引起吞咽困难等等，孩子下消化道是没问题的
患者
当时，胃到十二指肠灼伤，具体情况到现在一直没有检查过
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郝建云医生
这个到时候还得再评估，一步步来吧。
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郝建云医生
当时是吃了什么？
患者
好的，谢谢，管道疏通剂，主要成分烧碱和一些添加剂
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郝建云医生
嗯，之前也碰到过，不过没有咱们家孩子的严重。您也辛苦了！
患者
我们的算比较严重的，后面如果咱们医院能换检查治疗，我们也想带过来看一下
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郝建云医生
我们的外科也还是挺不错的
患者
好的
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