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廖永华
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长儿内科常见疾病的诊治，如腹泻病，儿童慢性腹痛，便秘，急性呼吸道感染疾病，过敏性疾病，免疫性疾病，婴幼儿营养等。
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好评率100%
接诊量6
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
孩子五十多天，老往上返，一开始以为吃的少，后来吃多也是返，后来又觉得吃的多了，于是调整吃的少了也是往上返，还往外酿奶
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患者
图文问诊
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廖永华医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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廖永华医生
请问孩子是足月出生，出生体重多少？什么时候开始返奶的，一天几次，出来奶液还有其他东西吗？现在孩子的体重多少？是纯母乳还是配方奶喂养？
患者
足月出生，出生体重七斤四两，自从七月十九号洗澡游泳回来就似乎开始返，返的时间不固定，有时大早起醒了就返，倒也返不出来，返上来又咽下去，感觉和大人返酸水似的，有时候半上午半下午返，没准，有时候返上来酿奶，没其他东西，孩子现在体重大概5kg，是母乳奶粉混合喂养
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廖永华医生
现在孩子胃纳怎样？睡眠好不好？大便正常吗？有没有其他症状？
患者
胃纳是什么，睡眠还可以，晚上睡大觉，白天是碎觉，落地醒，大便可以，有时候一天一次有时候两天三天，其他症状倒也没啥
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廖永华医生
胃纳就是食欲**口。看了孩子一般情况还好，体重稳定，存在一定的反流现象，但总体对孩子的营养摄入无明显影响，可以观察。
患者
那吃奶粉和母乳应该控制吗？控制在什么范围之内
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廖永华医生
除非孩子呕吐明显，进食减少明显，需要去面诊。
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廖永华医生
建议母乳喂养，如果母乳不足，需补配方奶喂养。
患者
母乳量还行，但是检查脂肪偏低，第一个月就是母乳喂养，没咋长，第二个月搭配奶粉体重才长起***食量60也能喝完，是我们看他返，以为是吃多了，所以控制在 30ml，这种情况需要控制吗？是继续喝60ml还是30ml
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廖永华医生
按需喂养，孩子吃饱，有满足感为止。
患者
关键是看他什么时候都想吃，喝完60也还哭还找着吃
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廖永华医生
建议适量增多一些，满足需要。喂完竖抱，防止反流。
患者
好的，那这种情况先不需要干预是吗？还有，这么大孩子需要吃益生菌和DHA吗？益生菌牌子哪个最好？有讲究吗
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廖永华医生
目前可不干预，调整一下喂养。益生菌如果大便异常可用。
患者
哪个牌子的最好有推荐吗
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廖永华医生
腹泻就选布拉氏酵母菌散，便秘可使用双歧杆菌**或四联菌。一般大便正常规律，不需使用。
患者
好的，调整喂养，具体怎么调整呢？大早晨起来什么都没吃也有返的现象也是正常的是吗？
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廖永华医生
等孩子有饥饿症状，如醒了后哭，伸头找妈妈的奶嘴，这是就是喂养时机。您说的返，是指恶心？还是吐出到嘴里再吞下去？
患者
都有，恶心那种返还有返上来又咽下去那种
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廖永华医生
有反刍现象
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廖永华医生
现在是谁照看孩子？婴儿反刍治疗需要监护人去满足婴儿的生理和情感需求，从而减少发作。
患者
我和我婆婆大家共同照顾孩子，这种情况需要干预吗？具体是怎么满足生理及情感需求呢？有些不*明白
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廖永华医生
最主要就是满足婴儿的饱腹感和**度。孩子醒了，多和他说说话，使得有安全感。
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