专业擅长:擅长儿内科常见疾病的诊治,如腹泻病,儿童慢性腹痛,便秘,急性呼吸道感染疾病,过敏性疾病,免疫性疾病,婴幼儿营养等。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
儿童流鼻血,您好,我家孩子去年开始流鼻血,去年差不多半年一次,流就是一两滴,不多,可以立马止住。去年没有*在意
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
您好,我家孩子去年开始流鼻血,去年差不多半年一次,流就是一两滴,不多,可以立马止住。去年没有*在意
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患者
今年流鼻血开始有些频繁,上面的是刚今天刚检查的,下面是5月份查的
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患者
之前一直是左边流鼻血
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患者
今天右边也流了
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患者
每次很少,有时候就鼻子里一点
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患者
麻烦您帮忙看看
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患者
5月份检查血常规没有啥问题,凝血部分活化酶时间*长了。大夫说没有超过10秒没有啥意义
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患者
这次复查正常了,但是这个纤维蛋白原又低了
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患者
这个纤维蛋白原低麻烦吗
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患者
之前那个部分活化酶时间*长我在网上问其他大夫说需要排除血友病,好害怕
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患者
这个*****是和啥有关系
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廖永华医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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廖永华医生
看了孩子资料,孩子的检验报告没大问题,没有偏离很多。不至于导致出血。而且孩子半年一次鼻出血,这个年龄也常见。血常规也无贫血。平素他除了鼻出血还要其他部位异常,比如皮肤出血点,口腔出血?
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廖永华医生
常见的鼻黏膜干燥,创伤,异物和鼻炎都可导致鼻出血。
患者
没有
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患者
只是鼻子出血
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患者
他今年已经流了五次了
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患者
您看他血常规是营养不良,然后轻度贫血吗
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患者
这个血常规和凝血可以排除血液病吗
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患者
血友病呢?
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患者
我查血友病也会流鼻血
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廖永华医生
纤维蛋白原低于1.5g/L,才有临床意义。
患者
我娃很瘦,快五岁了才30斤
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患者
不爱吃饭,挑食。他运动量很大的,但是总也不饿,吃饭也少
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患者
那我这个凝血还需要再次复查吗
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廖永华医生
4岁孩子贫血血红蛋白需低于110g/L,才是轻度贫血,您孩子139g/L,是正常的,无贫血。如果血友病临床表现出血是比较重,而且家长史是阳性的。
患者
一般这种流鼻血血常规和凝血多久查一次
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患者
我现在不知道怎么办,他这个流鼻血也好不了
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患者
我很焦虑
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廖永华医生
下次如果再出血,需排查是否挖鼻子,有没有碰撞,是否存在鼻炎等情况。出几滴血,症状很轻,不需检查凝血,因为之前的检验并无大的异常。除非症状重,需要检查。
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廖永华医生
有临床研究,0~5岁儿童有30%会有鼻出血。所以不用过于担心。
患者
那您看他这个流鼻血是怎么引起的
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患者
血但是每次几滴,就是我感觉*频繁,平均一个月就流一次
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患者
鼻炎会导致鼻出血吗
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患者
我周围其他小朋友也有鼻炎,但是没有流鼻血症状
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廖永华医生
要仔细询问出鼻血前孩子是否碰撞到鼻子,有挖鼻子或者其他*发因素。
患者
没有碰撞肯定
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患者
挖鼻子不清楚,问他他说没有。
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患者
也不能时刻盯着他,具体挖没挖不清楚
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患者
医院给配了****,但是也不管用
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廖永华医生
天气干燥,或是缺水鼻黏膜干燥,吹空调干冷的风也会导致鼻黏膜出血。这种情况可以使用****喷鼻湿*一下。
患者
我们大人没有这方面的问题。不会流鼻血这种
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患者
需要查基因吗
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廖永华医生
从病史和临床表现来说,没有必要。
患者
这边医院每次流鼻血,就是微波,红光治疗,然后让吃降过敏药,治疗鼻炎喷雾。
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廖永华医生
如果鼻炎并发的,需要治疗鼻炎。
患者
每次花1000块,也不管用
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患者
医生报告说,糜烂,发白,说是鼻炎
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患者
他也不怎么打喷嚏的
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患者
我发现是容易有鼻涕,而且比较干
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患者
您的意思如果以后只是几滴就没有必要再查凝血功能了
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患者
这个流鼻血,也就是查血常规还有凝血,然后鼻内镜
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患者
每次做些治疗也就不了了之
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患者
但是没有什么效果
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廖永华医生
容易有鼻涕,先排查是否细菌性鼻炎。有点花,流脓涕,需要抗菌治疗。单纯清鼻涕,吃抗过敏药及鼻腔**。
患者
您看他这种只能观察?
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廖永华医生
容易有鼻涕,先排查是否细菌性鼻炎。有流脓涕时间长的,需要抗菌治疗。单纯清鼻涕,吃抗过敏药及鼻腔**。
患者
我们家长感觉很无力,没有办法给他治愈
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廖永华医生
如果您觉得耳鼻喉科治疗效果有限,可以去下血液专科门诊做下评估。但是平时大部分自限性鼻出血儿童并不需要做那么多实验室检查。