专业擅长:炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)、功能性胃肠病及疑难胃肠疾病诊治,擅长胃镜、结肠镜、小肠镜诊治,在胶囊内镜诊断方面积累了丰富的经验。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
糜烂性出血肠炎腹泻四天,已做肠镜、B超、CT检查。阶段性持续性腹泻。
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
已用药物
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范一宏医生
考虑缺血性肠炎,保持大便通畅(可以服用乳果糖),多喝***般好的比较快,2周左右,建议加用阿司匹林,美沙拉秦和**不是很必要。
患者
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患者
**和止泻是需要一周时间吗
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患者
今天第四天,凌晨4-5点持续性腹泻,然后一晚上7-8次尿
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患者
然后还是有点带血
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范一宏医生
我不*建议用消炎药,化验一下大便,有没有霉菌和艰难梭菌感染,多喝水,注意血电解质(钾、钠等)平衡
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范一宏医生
蒙脱石,益生菌都可以用的
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范一宏医生
稍微点血不用*担心,有个过程
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范一宏医生
如果大便费力或量少,蒙脱石就不要用
患者
那出血性的炎症不用处理吗?
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范一宏医生
这样的治疗就是止血**哦(抗生素是针对细菌炎),你爸爸是缺血炎引发出血。
患者
好的谢谢,我跟这边的医生沟通下,目前还在住院
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范一宏医生
嗯,跟医生沟通一下大便化验,注意霉菌和艰难梭菌;另外做一个PCT,看看细菌炎是否严重
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范一宏医生
D二聚体做一下,看看有没有高凝
患者
有的话需要怎么治疗
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范一宏医生
会复杂一些,不过都有治疗指南,艰难梭菌的治疗包括布拉氏酵母菌、甲硝唑,****等,尽量停用抗生素,抗凝等对症支持。
患者
好的谢谢
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患者
缺血性肠炎平时需要注意什么
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范一宏医生
不要便秘,多喝水,阿司匹林可以平时服用
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范一宏医生
乳果糖预防便秘
患者
平时不便秘,容易腹泻
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范一宏医生
那就不用吃,老年人血管硬化,容易出现肠道供血障碍,少吃多餐,易消化,清淡食物为主
患者
好的谢谢
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患者
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患者
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患者
晚上的用药
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范一宏医生
好的,可以的话,做个腹部CT血管成像,看看有没有血管狭窄的地方
患者
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患者
做过的
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范一宏医生
患者
今天早上又连续拉了五六次,这种情况大概什么时候会好
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范一宏医生
有没有合并机会感染?霉菌?艰难梭菌?
患者
大便还没有化验
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患者
他就每天早上拉,后面就没有大便
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患者
针对拉肚子的情况,是否先用点益生菌
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范一宏医生
可以的