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李旭
副主任医师普通外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长对胃、小肠、大肠、胰腺等多种消化道良恶性肿瘤的诊断及治疗。在疑难病的诊治方面也有丰富的经验。
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好评率100%
接诊量602
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，十二指肠水平段局部变变窄紧贴腹主动脉前壁，
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患者
你好，我想咨询关于“医生在线问诊”的问题
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患者
李主任你好
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患者
在吗
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李旭医生
有什么需要咨询的吗？
患者
我发个报告给你看一下，你可以帮我分析一下吗
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患者
我现在也在**了
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李旭医生
好的
患者
我做了个腹部全腹cT加增强有提示肠系膜上动脉后壁与腹主动前壁间壁缩短，邻近下方左肾静脉，十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，十二指肠水平段局部变变窄紧贴腹主动脉前壁，
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患者
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患者
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李旭医生
目前有什么不舒服的吗？也就是有什么症状吗？
患者
这个我CT增强报告
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李旭医生
为什么去做这个检查？
患者
我主要就是腹胀，肚脐周围鼓肚子跟撑不开一样，难受，
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患者
我原来做过腹部手术的
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患者
我原来是左肾静脉受压
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患者
我把手术当时报告给你看一下吧
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患者
我手术后得过十二指肠梗阻
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患者
后面又住院了
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患者
以为是胃部原因，反复有2年了，吃了很多****，不好
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李旭医生
做过什么腹部手术？
患者
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患者
你看一下手术记录吧
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患者
左肾静脉下移手术
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李旭医生
我仔细看一下报告回复你。
患者
好的
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患者
手术后住院12天后回家2天后就吐，得过十二指肠梗阻
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患者
后面又住院13天插胃管，
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患者
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患者
你考虑是腹部这个部位粘连造成了目前这个位置的压迫吗
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李旭医生
因为你曾经有过手术史，目前症状是否和以前一样？
患者
你说手术过后得肠梗阻吗
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患者
是不是跟那症状一样对吗
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患者
你可以帮忙分析一下吗
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患者
找一下原因
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李旭医生
嗯，我是说你现在的症状不是是不是跟第1次手术前的症状一样？还是有所改善。？
患者
第一次是左肾静脉受压
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患者
不是这个症状
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患者
原来主要是腰痛血尿
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患者
现在导致胃肠的问题
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李旭医生
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李旭医生
最近是否做过胃镜？特别是十二肠镜。
患者
这2年都是胃镜慢性浅表性胃炎
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患者
没什么问题
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患者
也反复吃了2年胃药效果不好
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患者
做过消化道呗餐，胃慢空慢
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患者
我做了个腹部全腹cT加增强有提示肠系膜上动脉后壁与腹主动前壁间壁缩短，邻近下方左肾静脉，十二指肠水平部及肠系膜上静脉受压，十二指肠水平段局部变变窄紧贴腹主动脉前壁，
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患者
CT提示
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李旭医生
嗯，我看到结果了，那么这个结果不一定就说明胃肠道有问题。
患者
2年都是这样子的
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李旭医生
现在你主要的不是就是一吃东西就觉得胀，这个大概持续多久了？是手术后两年一直存在的吗？还是近期加重？
患者
腹胀
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患者
从21年到现在
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患者
我手术16年做的
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李旭医生
你付账的感觉可能跟第1次手术以后，十二指肠的梗阻是有关系的。
患者
那这个地***还是有十二指肠压迫
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患者
我肚脐眼周围用力气鼓肚子里面跟贴住了一样，鼓不上来
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李旭医生
从理论上讲，血管是一个柔性的东西，一般不会压迫十二指肠到梗阻的程度。
患者
那这里面你分析是考试腹腔有粘连吗
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患者
考虑
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患者
导致这样子
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李旭医生
对的
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李旭医生
有粘连可能。
患者
粘连会出现我这种症状吧
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患者
真的很难受
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患者
粘连会出现压迫吗
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患者
我胃肠蠕动功能不好
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患者
一直查不到原因
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患者
李主任
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李旭医生
还有呢，这个手术呢是对后腹膜的后腹腔神经丛，应该有过一个比较大的打击，是否完全恢复还有待观察。
患者
什么意思
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患者
我手术后得过十二指肠梗阻后面去医院插胃管，后好了，后面不会出现这种情况
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患者
然后从21年到现在就出现了这种情况
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患者
现在出现了这种症状有什么好办法解决吗
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患者
要不人真的很难受
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患者
还是明天方便过去找一下一趟吗
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李旭医生
嗯，明天上午11:00可以来我们医院找我一下。
患者
我去那里找你
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患者
我把片子带上
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患者
我16年是在**做的手术，后请的**医院血管外科医生帮我做的手术
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李旭医生
嗯，你是说16年的手术是**的医生来做的事吧？
患者
嗯
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患者
这次特意过来的
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患者
我原来手术后报告单子记录都带过来了
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患者
我明天去那里找你李主任
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李旭医生
嗯，你把你们当地那个造影的片子，就这次你觉得胃肠功能不好的造影的片子也带过来给我看一下。
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李旭医生
我是不搞血管外科的，具体胃肠的我可以给你解释一下。
患者
嗯
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患者
现在主要就是胃肠道
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李旭医生
咨询平台上不允许我们私下联系。
患者
我明天去门诊找你还是
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李旭医生
我给你个电话，你打电话给我***********
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李旭医生
我明天不在门诊，在病房。
患者
好的
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患者
那明天11点你在住院部对吗
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李旭医生
好
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李旭医生
对
患者
感谢了感谢
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患者
李主任
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患者
我这种有好办法解决吗
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患者
腹腔里面粘连可能性大吗
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李旭医生
应该有粘连的可能性
患者
有的医生也是这样子分析
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患者
里面粘连导致压迫
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患者
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患者
李主任你是在这里？
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李旭医生
对的
患者
我过去要一个小时
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李旭医生
不急的
患者
你中午都在住院部吧
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李旭医生
都在医院
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李旭医生
到后打我电话
患者
好的
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患者
我到了C区了
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李旭医生
好，在开会，等一会
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