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郝敏
主治医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：呼吸与危重症医学：呼吸道感染性疾病，气道疾病哮喘慢阻肺等，肺栓塞、肺动脉高压等肺血管病，间质性肺疾病等
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好评率100%
接诊量250
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
用药:母亲今年69岁首次阳性第8天之前吃的奥司他韦5天今天做检查ct值低于20之前没打疫苗
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患者
图文问诊
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患者
您好
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患者
我母亲8天前 首次阳性
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郝敏医生
您好。是新冠阳性吗？用奥司他韦？
患者
是的
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患者
吃了5天
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患者
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郝敏医生
再确认一下新冠阳性用奥司他韦？
患者
今天她的检查结果 Ct值比第一次还低很多
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患者
是的 新冠阳性用的奥司他韦
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患者
吃了5天
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患者
今天是阳性后的第8天
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患者
还是没转阴
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患者
但是盗汗的很严重 有一点胸闷
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郝敏医生
关键奥司他韦不治疗新冠……
患者
那会对身体产生更加不良的影响吗
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患者
当时她吃了4盒
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郝敏医生
就是奥司他韦副作用
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郝敏医生
是无效治疗的
患者
现在她需要吃辉瑞吗
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患者
盗汗 没打疫苗 一针也没打过
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患者
69岁
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郝敏医生
没转阴就应该用。65岁以上的老人建议用
患者
现在过了5天 也需要服用是吧
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郝敏医生
是的，现在不强调72小时的概念。没转阴是可以用的。
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郝敏医生
只是说越早用**
患者
这个药要怎么服用呢 请问一下
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患者
辉瑞的这个药 因为我现在没和母亲在一起
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郝敏医生
患者
十分感谢
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郝敏医生
这样服用应该老人能看懂吧。
患者
还想请问一下 这个药必须服用5天是吗
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郝敏医生
是的，5天。但是现在临床上也有超长时间服用的。
患者
每天两次 每次三粒 白天服用黄色 晚上服用蓝色 是这样对吗
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郝敏医生
非常正确。
患者
假设 服用5天后 仍然没转阴 请问需要继续服用吗
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郝敏医生
这就是*长用药的情况了。
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郝敏医生
可以*长用药。
患者
那么这个药是需要一直吃到转阴才能停药吗
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郝敏医生
不是。一般Ct值升高到35左右就可以不用了，而且一般情况5天都会转阴，但是少数有基础疾病的可能需要*长用药
患者
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患者
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患者
这是她两次的检查结果 是不是说明比之前严重了
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患者
26号接近30 今天低于20
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患者
请问目前这种情况 除了吃辉瑞之外 还需要打针治疗吗
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郝敏医生
是，拷贝数增加了。病毒量增多了。
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郝敏医生
呼吸困难，胸闷气短吗
患者
今天有一点胸闷了 之前没有
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患者
目前就是盗汗 有一点胸闷 今天才开始胸闷的
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郝敏医生
今天一定要把药用上，去医院查一下血氧，胸部影像。另外买一个血氧仪自己监测血氧心率变化。
患者
好的 她自己在家会有危险吗 需要在医院住吗
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郝敏医生
这样，先叫120来给她做个心电图，监测一下血氧，如果有问题，就直接去医院，没问题就给个检查费，自己观察1晚，如果症状有一点加重明天就要去医院。
患者
今天的数值是有一点危险是吗
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郝敏医生
主要是开始出现胸闷的症状了
患者
请问一下血氧值大概多少就需要留院了
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郝敏医生
指脉氧小于等于**，动脉血气血氧低于80mmHg，就会考虑建议住院。
患者
好的 谢谢
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患者
请问一下 辉瑞是饭后吃是吗
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郝敏医生
也可以跟饭一起，也可以饭后
患者
好的谢谢
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郝敏医生
别客气。
患者
您刚刚指的今天观察一晚 明天症状如果有点加重就入院
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患者
症状加重的意思是胸闷更加严重是吗
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郝敏医生
对，胸闷只要有一点点加重就要去医院。或者出现乏力等新的症状
患者
我现在有一点紧张 她是独居 这两天很乏力 盗汗
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患者
但她不咳嗽不发烧
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患者
我本来没**会这样危险的
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患者
她今天盗汗很严重 而且没有力气
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郝敏医生
先让120或者社区大夫上门给检查一下。
患者
好的好的
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郝敏医生
你们离得很*对吗？大夫只要能说出建议去医院的正当理由，比如心率快，血氧偏低，咱们就先去医院。
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郝敏医生
120的话打电话的时候说一下带血氧监测仪上门。
患者
我们离的很*
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患者
不在一个城市
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患者
我也没阳过
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患者
她一直低烧三天 就不发烧 也不咳嗽了 我还以为她已经好转了
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郝敏医生
我个人不建议她自己活动，最好是上门检查或者120来。
患者
她自己去有危险是吗
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郝敏医生
医院有多近？
患者
医院不算**
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患者
请问一下今天她的数值是有一点危险是吗
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郝敏医生
还是不建议她自己去。
患者
嗯嗯好的 我已经和她沟通过了
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郝敏医生
数值本身不代表严重程度，但也确实病毒载量增高了。我们评估严重程度不包括这个数值，而是看症状，血氧，心率和胸部影像，另外还要看血常规中淋巴细胞情况等，
患者
明天她需要检查什么项目呢
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郝敏医生
血气分析，血常规，D二聚体，心肌酶，胸部CT，心电图
患者
好的谢谢
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郝敏医生
不客气
患者
您说配备家用血氧仪 也是按照这个标准检测是吗
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患者
指脉氧小于等于**，动脉血气血氧低于80mmHg，就会考虑建议住院。
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郝敏医生
家用血氧仪就是对应指脉氧，小于**。
患者
好的 明白 谢谢
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郝敏医生
医院抽取动脉血气，对应氧分压小于80mmHg
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郝敏医生
当然，医院也能监测指脉氧。
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郝敏医生
不客气
患者
您好医生
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患者
抱歉这么晚又打扰您
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
想麻烦您帮忙看一下 这个数据 是不是正常的 可以在家不用入院吗
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郝敏医生
目前的检查结果还是正常的。指脉氧多少？
患者
谢谢医生 指脉氧是99
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郝敏医生
那还好。可以观察。
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郝敏医生
先把辉瑞药用上。
患者
目前她不用住院 在家自己监测一下就可以是吧
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患者
谢谢您医生 今天非常感谢您
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患者
好的 我让她吃点东西就服上辉瑞
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郝敏医生
是的。可以先在家里观察。
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郝敏医生
不客气。
患者
医生实在抱歉再打扰您一下 我母亲的药和您的图片不*** 麻烦您看一下药是对的吧 谢谢
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患者
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郝敏医生
画**的，也就是金色的，在白天用
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郝敏医生
画**的，也就是银色的，在晚上用
患者
谢谢谢谢 *感谢了 这么晚了还打扰您
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郝敏医生
别客气。
患者
您好医生 方便的时候能不能麻烦您帮我看一下胸部CT 肺部有没有炎症，谢谢
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患者
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患者
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患者
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郝敏医生
片子整体看起来并不严重，但是具体细节看不清楚。
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郝敏医生
有二维码吗
患者
不好意思医生 我问了下没有二维码
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患者
您看这样可以吗
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患者
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患者
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患者
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郝敏医生
可以。可以把前两张的片子再重新发一下吗
患者
好的
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患者
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患者
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患者
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患者
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郝敏医生
是在地上拍的那两张
患者
好的好的
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看这样可以吗
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郝敏医生
可以看。整体阅片没有肺炎或者斑片影，有别个结节影，目前考虑炎性结节。把药用5天应该就可以了。放心吧。
患者
谢谢医生 非常感谢
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郝敏医生
别客气。别客气。
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