从您提供的照片来看，局部情况有所改善。考虑到手术后10天，肉芽生长的可能性较大。请继续观察并注意换药，避免感染。

根据您的描述和之前的记录，局部情况有所好转。应该可以成活，但仍需继续观察。同时，建议适当进行红外线烤电理疗，促进局部血液循环。

在康复期间，需要避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。同时，按照康复指导进行相应的治疗和复诊，以便及时评估疗效并调整治疗方案。