专业擅长：糖尿病（2型糖尿病、1型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病），甲状腺疾病（甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎），垂体疾病（垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等引起的垂体功能减退、尿崩症）、高泌乳素血症
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
糖尿病，服用盐酸二甲双胍片后副作用明显，腹痛腹泻，想问：1.换服什么药比较合适？2.自己在家测血糖，哪种血糖仪比较准确？3.血糖恢**常后可否停药？
患者
吴蔚医生
你好，请问您糖尿病多久了？目前空腹和餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白在什么水平？
吴蔚医生
现在二甲双胍具体用量多少？一天几次？一次几片？一片是多少毫*的？吃了多久了？
吴蔚医生
血糖仪比较常用的**进口的是**或强生，国产的是三诺或鱼跃
吴蔚医生
饮食运动控制也是糖尿病的**治疗措施之一，如果您停用降糖药物之后，单靠饮食运动控制，能把血糖控制达标，那么就可以不用药物，只用生活方式控制。
患者
吴蔚医生
5月份的化验结果在吗？
患者
吴蔚医生
好的
吴蔚医生
现在二甲双胍具体用量多少？一天几次？一次几片？一片是多少毫*的？吃了多久了？
患者
患者
患者
患者
吴蔚医生
那二甲双胍减量之后，目前每天还有腹痛，腹泻症状吗？
吴蔚医生
从5月份的化验结果来看，糖尿病确实是诊断明确的，糖化血红蛋白7.0%也达到了糖尿病的诊断标准。
吴蔚医生
不过您年龄60岁，建议血糖的控制目标，糖化血红蛋白就是控制在7.0%以下，所以整体而言你平时血糖并不算高的。
吴蔚医生
在今年五月份确诊糖尿病之前，平时饮食都已经比较注意了，是吗？
患者
患者
吴蔚医生
哦，那还是用一点药物辅助控制血糖吧。
患者
吴蔚医生
现在一天两片二甲双胍吃的消吗？
吴蔚医生
二甲双瓜可以放在饭后吃，另外两片也可以分开，早晚各一片。
患者
吴蔚医生
一天一片还拉肚子吗？肚子痛吗？
吴蔚医生
有没有在家里测过血糖？空腹和餐后血糖分别多少？
患者
吴蔚医生
大便不成型其实也没什么关系的。
患者
患者
吴蔚医生
什么样的颜色改变？
吴蔚医生
有吃什么红色的水果吗？
患者
患者
吴蔚医生
那最好去化验一下大便，看看有没有出血。
吴蔚医生
二甲双胍本身并不会引起大便颜色改变的。
患者
吴蔚医生
在家测过血糖吗？
吴蔚医生
糖尿病药物有很多种，当然不是一定要选择二甲双胍。
患者
吴蔚医生
她身高体重多少？有没有其他合并的疾病，比如高血压，高血脂，心脏病、肾脏疾病等。
吴蔚医生
其他时间血糖都挺好的，就是有一次餐后12.2，估计那一顿吃的比较多，以后碰到血糖比较高的时候，就回顾一下当餐吃过什么，以后遇到同样的食物要尽量少吃。
吴蔚医生
建议空腹血糖控制在7以下，非空腹血糖控制在10以下。
患者
吴蔚医生
有没有其他的药物比二甲双胍更合适，我需要了解更多的信息。她身高体重多少？有没有其他合并的疾病，比如高血压，高血脂，心脏病、肾脏疾病等。
吴蔚医生
另外5月份化验血糖的时候，有没有同步化验胰岛素？
患者
吴蔚医生
如果不想使用二甲双胍的话，也可以服用西格列汀，一天一次，一次100mg，胃肠道反应比较弱。
患者
吴蔚医生
胰岛素基本正常的，不要紧
患者
吴蔚医生
没有影响。
吴蔚医生
她**功能有问题吗？
患者
吴蔚医生
脂肪肝和肾囊肿都是结构改变，有没抽血化验过肝功能和肾功能？
患者
吴蔚医生
那没关系的，药物本身不会引起**功能损伤。
患者
吴蔚医生
都可以，二甲双胍或者西格列汀都可以的。
患者
吴蔚医生
血糖仪比较常用的**进口的是**或强生，国产的是三诺或鱼跃
吴蔚医生
带传感器的那种是动态血糖监测仪，目前她并不需要。
患者
吴蔚医生
对的
患者
吴蔚医生
可以的
患者
吴蔚医生
不客气哦
患者
患者
吴蔚医生
甲状腺多发结节通常代表是良性的，而且您的结节也比较小，最大的直径是9mm，从B超上看结节的形态都是良性的，没有可疑恶性的特征，分类应该是3类结节，也就是95%以上考虑是良性的，目前不需要任何处理，每年复查甲状腺B超就可以了。
患者
吴蔚医生
弥慢性病变一般代表甲状腺炎，最常见的就是**氏甲状腺炎，**氏甲状腺炎本身也不需要任何处理，但是建议您查一下甲状腺功能。
患者
吴蔚医生
**氏甲状腺炎是不需要任何治疗的。每年复查甲状腺功能就可以了。
患者
患者
吴蔚医生
前面三项代表甲状腺功能，只要甲状腺功能就正常就可以了，高的那项是抗甲状腺球蛋白抗体，提示**氏甲状腺炎，抗体高不需要任何处理。
患者
吴蔚医生
二甲双胍服用超过半年的话，可以补充一点维生素B12。
患者
吴蔚医生
其他没有了。
患者
吴蔚医生
不客气