专业擅长:呼吸常见病和疑难疾病,如呼吸道感染,哮喘,慢性阻塞性肺病,肺间质病,肺结节和肺肿瘤等,呼吸危重病的诊治,老年呼吸病合并其它系统疾病
more
好评率100%
接诊量206
平均等待6小时分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生:您好!我父亲78岁,10多年慢阻肺病史,现在是极重度慢阻肺、肺心病,不吸氧时氧饱和低至70—80,吸氧时在95左右。以前是有白或者黄痰,大约一个多月前开始有血痰,7月14日CT检查结果是慢支炎肺气肿、左下肺肺炎不排除肿瘤。痰液化验出铜绿假****************************************************
avatar
患者
图文问诊
avatar
患者
查看CT请输入密码0*****
avatar
患者
请问医生: 1.抗感染治疗未见效果,肿瘤的可能性是否很大? 2.根据病人的身体情况,穿刺是否必要? 3.还有其他检查方法来确认是炎症或者肿瘤吗? 4.是炎症怎么治疗?是肿瘤怎样治疗?
avatar
avatar
黄铁群医生
您好,通过您的病情介绍和二维码上的影像资料,老人的慢性阻塞性肺病比较严重,广泛的肺气肿,左下肺阴影,首先考虑感染,抗感染一段时间复查观察阴影的变化。
avatar
黄铁群医生
如果目前没有发热,咳痰不多,可以停用抗感染治疗。
avatar
黄铁群医生
由于肺功能较差,肺结构破坏严重,很容易感染,一旦感染控制也比较困难。
avatar
黄铁群医生
目前需要长期吸氧和吸入******,如****
avatar
黄铁群医生
由于肺功能较差,做有创检查需要慎重,可以先通过血肺癌标记物和痰细胞学检查
患者
请问血肺癌标记物和痰细胞学检查具体是些什么项目?一般在我们本地的三甲医院能检查吗?
avatar
avatar
黄铁群医生
能检查。
avatar
黄铁群医生
现在老人的情况怎么样?有什么症状?活动能力怎么样?
患者
经过10多天治疗感觉没有效果,血痰还是有,但不多,每天3到4口,没有发烧。活动能力差,脱不了痒,上厕所洗漱都戴着氧气。还有食欲差。今年5月份以来整个身体状况下降明显。
avatar
患者
前天出院后就没有服用抗生素,只每天口服伏立康唑2片。
avatar
avatar
黄铁群医生
由于他的肺功能较差,很容易感染,也容易咯血,可以加用***,如切诺
患者
家里有富露施泡腾,可以吃吗?
avatar
avatar
黄铁群医生
可以
患者
还需要服用哪些药,能在你这里开吗?
avatar
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
avatar
avatar
黄铁群医生
可以用******吸,一天一次,富露施0.6,一天一次口服
患者
这两种药家里都有,就是切诺没有。
avatar
avatar
黄铁群医生
那就坚持用
患者
好的
avatar
患者
影像怀疑是肿瘤的可能性大吗?
avatar
患者
这么久了病兆没有吸收
avatar
avatar
黄铁群医生
有一定可能性,或者慢性炎症。
患者
哦 不敢做穿刺,现在有必要做******吗?
avatar
avatar
黄铁群医生
也可以做,这个是无创检查
患者
好的
avatar
患者
另外,如果按慢性炎症处理, 现在在家休养没吃抗生素,会不会变得更严重呢?
avatar
患者
有什么方法*缓症状加重吗?
avatar
avatar
黄铁群医生
目前感染基本控制,但容**发。
患者
每天还有3-4口血痰,还在吃****,但是医生就安排出院了,我也不清楚感染控制住没有,感觉是输抗生素的时间很长了,医院都不愿意再用抗生素。
avatar
患者
没有更好的治疗方法吗
avatar
avatar
黄铁群医生
是的。抗菌药物用*长会导致其它的微生物感染
患者
如果就在家休养,每天吸****,吃富露施,这样一般过多久去复查呢?
avatar
avatar
黄铁群医生
病情稳定就一个月后复查
患者
黄医生:我父亲这种极重度慢阻肺如果想要提高抵抗力,平时可以吃点什么药或者打什么针剂吗?
avatar
avatar
黄铁群医生
可以用***********。
avatar
黄铁群医生
****1.6mg,皮下注射,一周三次
患者
两种一起用吗?
avatar
avatar
黄铁群医生
可以轮换着用
患者
哦 好的 另外 出院时因为痰中带血的情况还存在,我们这边医生只开了伏立康唑和****,还需要吃其他要来控制吗?
avatar
avatar
黄铁群医生
目前可以继续伏立康唑和****。
患者
如果现在就开始服用提高免疫力的百令胶囊,和****、伏立康唑冲突吗?
avatar
avatar
黄铁群医生
不冲突
患者
好的 谢谢黄医生!
avatar
avatar
黄铁群医生
不客气!