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窦攀
副主任医师营养科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长各种慢性疾病的营养治疗、儿童及孕妇常见疾病的营养治疗、肿瘤的营养治疗。
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好评率99%
接诊量289
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
大夫好，我2月27日问诊过，女孩14岁，因减肥过度导致体重下降严重，营养不良。当时体重约33.7kg，做过**大全项，血常规，****，根据您的方案，从3月份开始吃**，早晚各一粒，**早晚各一片，****一片，益生菌早晚各一袋，营养素3月份早晚各喝75g
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患者
图文问诊
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窦攀医生
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窦攀医生
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窦攀医生
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窦攀医生
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窦攀医生
患者
好的，谢谢您，我今天先带孩子去医院检查一下。
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫您好，这是孩子今天化验结果，最后一张是我手写的，把近三次化验结果主要项目做了对比。血常规各项基本都比之前好，**正常，****中锌略低，贫血检测中维B12高到1504了，叶酸也比参考值高，**大全项中******一次比一次高，这次都超100了，前两次天门冬转移酶和******正常，这次也偏高，这问题严重吗？转移酶升高和吃营养素，**有关系没？
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患者
孩子最近吃饭状态很不错，吃的蔬菜不少，肉只吃**，*虾，鸡肉，猪瘦肉，鸡蛋也吃，饭量基本上和同龄女孩差不多，每天吃饭都会拍照。皮肤比3个月前细腻了很多，气色也好多了，掉发明显减少，情绪也比之前更稳定*观。但例假从去年6月份停止到现在还没有，2月份检查性激素无异常。
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患者
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患者
每天除了三餐，晚上会再吃一些水果和零食。比如一个桃子，或一小碗西瓜，和**干，豆干，奶制品等。
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患者
我想问下，转移酶升高有影响吗，饮营方案用不用调整？
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患者
体成份分析这边医院做不了，先做了上边的检查。
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窦攀医生
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窦攀医生
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窦攀医生
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窦攀医生
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窦攀医生
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窦攀医生
关于心的水平偏低的话呢，我觉得不用*过于担心，因为只是轻微的低一点，嗯，你只要在生活当中的话，尽量的每天多吃1~2根手指那么大小的红色的瘦肉或者是牡蛎，可以适当的补充一点锌，然后1个月到3个月复查就行
患者
好的，谢谢窦大夫，辛苦您了，听您这样说，我们就**更大了。我们一定会加强陪伴，尽快陪孩子恢复健康！
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窦攀医生
然后叶酸和维生素b12，你现在有在使用什么样的补充剂吗？
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窦攀医生
维生素D没有问题，现在已经完全正常了，但是还是建议每天一定要使用800个国际单位左右去长期维持
患者
最近叶酸，B12没有补充
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窦攀医生
然后她的红细胞**有点偏低，但是我看了一下她的红细胞的体积和血红蛋白的浓度还都挺好的，考虑应该不是一个营养相关性的贫血。而且他有一段时间没有来例假了，所以也不考虑，是因为月经量过多导致的贫血。咱们再继续观察一下
患者
好的
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患者
B12需要补充吗？我看那个化验结果比正常值高很多是怎么回事
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窦攀医生
血常规的指标建议还是1~3个月复查一下。然后等到下一次来月经的时候，在月经的第2~4天可以查一下性激素6项，然后看一下我们医院妇产科的尹玲主任，她是专门看青少年妇科的
患者
好的，谢谢窦大夫。
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窦攀医生
这个叶酸和维生素b12啊，都是水溶性的***，其实按说稍微高一点的话，不会对身体有特别大的影响，就是多喝点水就可以更多的经过尿液排出。 但是考虑到因为他现在的转氨酶水平有点高，要不然我们还是先试试暂停一下**吧，然后一个月之后再复查这些指标看看
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窦攀医生
**可以继续喝，剂量不变
患者
好的，谢谢。我把您的建议和孩子说，谢谢
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窦攀医生
好的好的，别客气，随时联系
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