专业擅长：各种类型肾脏病诊治，急慢性肾衰竭诊治，血液净化通路建立及维护
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，不吃主食米饭10天 腰疼,医生你好，我上周四开始断食一天 不吃主食米饭9天
患者
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韩凯医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了更好、更快的判断您的情况，需要您详细地提供下以下情况：您有什么症状？有没有既往病史，各多少年，怎么治疗的？有没有服药史？有没有药物过敏？有没有线下医院就诊经历？如果没特殊说明，我就默认没有了。然后提供下化验单或者检查结果以供参考。后边的解答中，我尽可能会用通俗的语言给您解释病情。
患者
韩凯医生
首先，如果没有糖尿病的话，酮体高，和你禁食是有关系的，饥饿下是会出现饥饿性酮症的。
患者
患者
韩凯医生
然后你尿潜血，分肾性血尿、肾后性血尿，如果你有腰痛症状，那首先考虑是不是肾后性血尿，常见的原因比如结石、肾盂肾炎。
韩凯医生
这个需要做个泌尿系超声看一下，如果没有结石，尿常规也没有细菌、白细胞，那排除上述两种因素。
韩凯医生
肾脏病，除了结石、肾盂肾炎，基本没有以肾脏痛为症状的，因为肾脏是哑巴器官，所以，如果排除结石、肾盂肾炎因素的的话，腰痛，留就要考虑腰椎、腰肌的问题了。
韩凯医生
你心脏病吃的这些药，是不会有腰痛症状的
患者
患者
韩凯医生
对，建议先做一个泌尿系超声看一下，看是不是结石、肾盂肾炎的因素
韩凯医生
***也没关系的
患者
韩凯医生
血钾高低与腰痛没关系的
患者
韩凯医生
请问你有没因为心衰限制饮水？
患者
韩凯医生
如果饮水不受限制的话，先多喝水吧
韩凯医生
这样对肾盂肾炎、结石的冲刷都有效果
韩凯医生
多喝水、多排尿冲刷尿道，这样对肾盂肾炎、结石的都有冲刷的效果
韩凯医生
如果实在疼的受不了，那晚上去医院急诊就诊也是可行的
患者
患者
韩凯医生
如果喝水少、尿酸高，或者饮矿物质水多，那是有结石形成风险的
韩凯医生
你为什么要生酮饮食？
韩凯医生
如果有基础病的情况下，不建议过度生酮饮食的
患者
韩凯医生
我的意见是，生酮饮食适用于年轻、没有基础病、肥胖有减肥需求的人群。如果有基础病，每天能量摄入*少，那就需要消耗身体储存的能量（脂肪、蛋白质），尤其对于中老年人，那很容易造成营养不良，反而适得其反
韩凯医生
**饮食治疗心脏病？这个我还是第一次听说
患者
韩凯医生
甘油三酯高，低脂饮食就可以了
韩凯医生
没必要走极端啊
韩凯医生
你这种做法，类似于要血脂不要命
患者
患者
韩凯医生
恢**常饮食，多喝水，然后排除一下有没有结石因素吧
患者
韩凯医生
再就是腰痛，还有一种可能，就是你因为禁食，能量摄入不足，那需要消耗身体的储备能量（脂肪、蛋白质），身体肌肉含蛋白质比较多，腰肌肌肉蛋白消耗多，有可能导致腰肌力量不足，无法承担正常的负重作用，引起的腰肌痛
韩凯医生
这是另一种可能性
患者
患者
患者
韩凯医生
你心脏病的药，该吃还得吃。饮食也需要正常饮食：低盐低脂饮食
韩凯医生
人每天需要1500大卡能量，需要从主食、摄入的蛋白质等提供，所以，每天基本的能量需求是需要通过饮食去保证的
患者