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王彦江
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长：冠心病，高血压，心力衰竭，心肌病 、心房颤动，心房扑动，房性心动过速，室性早搏，房性早搏，室性心动过速，阵发性室上性心动过速，心动过缓，病态窦房结综合征，房室传导阻滞
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
冠心病，支架手术之后四年，阿司匹林过敏越来越严重，想停掉阿司匹林，用波立维平替
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患者
我母亲今年68岁，六年前做过心脏支架手术，时候用维持药物一直之间。其中有一个阿司匹林，前几年每天傍晚都会胸闷气短。去年秋天到现在。胸闷气短情况非常严重，全身冒汗，情况非常类似哮喘。如何判断是不是阿司匹林过敏导致的哮喘。
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患者
我母亲今年68岁，六年前做过心脏支架手术，之后维持药物一直治疗。其中有一个阿司匹林，前几年每天傍晚都会胸闷气短。去年秋天到现在。胸闷气短情况非常严重，全身冒汗，情况非常类似哮喘。如何判断是不是阿司匹林过敏导致的哮喘。
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患者
如果是阿司匹林引起的过敏症。是否要去医院做进一步的检查。前几天无意之间看到孟鲁司他钠能治疗阿司匹林的过敏症。刚好手边有孟鲁司特钠，就吃了三天，这两天老人下午已经感觉不到胸闷气短了，今天让停了一天阿司匹林，情况良好。
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患者
所以我要咨询三个问题。。1我母亲这个阿司匹林过敏症如何确诊？2.阿司匹林是否可以用波立维平行替代？3.如果阿司匹林不能被替代，孟鲁司他钠能和阿司匹林同时一直长期服用吗？3孟鲁司特钠本身就是治疗哮喘的，长期使用对冠心病有无影响？
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患者
手术治疗之前也会因为冠心病导致胸闷气短，所以手术之后的几年里一直认为是冠心病的原因导致，就没有在意。今年4月份去**医院心脏内科检查，医生给开了心脏造影彩超还是心脏造影ct。医生明确说，没有心衰，冠心病也没有恶化。
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患者
对比手术前后的检查，冠心病并没有发展
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患者
另外，如果必须要使用阿司匹林，这个能否减量，能减到多少？目前是100 mg
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王彦江医生
您好
患者
您好
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患者
刚才我已经把情况基本描述清楚了，您能看到我上边的留言么？
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王彦江医生
可以去呼吸科或风湿免疫科做过敏相关测试，就能明确是不是阿司匹林过敏
患者
如果要看刚才我说的造影检查的结果。可能需要等待20分钟，
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王彦江医生
去呼吸科做肺功能检查可确诊是否存在支气管哮喘
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王彦江医生
氯吡格雷可以替代阿司匹林
患者
做这两个检查，需要提前停药或者有啥准备的么？
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王彦江医生
目前除了阿司匹林，还在吃什么药？
患者
因为老人在老家，那能否先吃一段时间波立维。还是要等阿司匹林这个检查之后再确定
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患者
好几样，替米沙坦和*****
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患者
还有**
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患者
还有一个，
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王彦江医生
可以直接把阿司匹林替换成波立维（氯吡格雷）
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王彦江医生
您上面说的药不影响检查
患者
哦。那就还行，我主要是担心阿司匹林听了之后，去查过敏，就查不出来了，
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患者
停了
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王彦江医生
不会的
患者
那我们现在直接就把阿司匹林替换成波立维？
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患者
第四个药是，倍他乐克
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王彦江医生
可以
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王彦江医生
倍他乐克对肺功能检查有影响
患者
那这个做检查之前。需要停多久的药？？
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王彦江医生
建议您先带老人去看看呼吸科，再决定要不要停药检查
患者
好的，您说的很有道理，这样是最稳妥的，那就先看过呼吸科之后再决定是否停药检查。那我们先把阿司匹林换成波立维，过十天左右去省城的医院进一步做检查。非常感谢王医生的帮助，我这边没啥问题需要咨询了
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王彦江医生
好的。您不用客气
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