一岁宝宝头发稀黄、体重偏轻，最近有喉咙沙哑和一两声咳嗽，微量元素检查显示锌和铁偏低，血常规显示淋巴细胞升高，需要调整饮食结构和补充营养。患者女性1岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

一岁儿保咨询,好的，医生,医生您好，这是宝宝周岁体检的抽血报告

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患者

图文问诊

黄敏辉医生

你好，我先看一下前面的报告

患者

好的，医生

黄敏辉医生

你好，希望我帮你怎么解决，或者是解决哪些问题？

患者

医生您好，这是宝宝周岁体检的抽血报告

患者

现在宝宝主要是头发稀黄

患者

宝宝现在9kg，78cm

黄敏辉医生

小孩子没有贫血，当时检查了白细胞有点高，是不是生病了，或者刚打过预防针孩子维生素D检测是正常的，但是每天的维生素D还是要补的 ****检查锌跟铁有点低，但是没有贫血，食补就可以了可以额外补点锌

黄敏辉医生

身高不错，但是按照这个身高来说，体重偏轻一点

黄敏辉医生

现在奶量多少？

患者

7月29日打了乙脑减毒疫苗，8月6日抽的血

患者

最近是有点喉咙沙哑和一两声咳嗽，不多

患者

奶量一天在550-600ml

患者

外加两顿辅食

患者

还有一点水果

黄敏辉医生

哦，这个有可能是感冒咳嗽造成的，白细胞升高，预防针间隔有点长，应该没关系

黄敏辉医生

现在应该辅食吃三顿水果饭后吃，要不不吃

患者

水果不是饭后吃的呢

患者

因为她有时候两天一便

黄敏辉医生

如果水果额外开一餐的话，相当于少吃一餐，这是减肥的吃法

患者

吃火*果比较多

黄敏辉医生

因为水果热量相对来说比主食低

患者

我们是奶后喂她的呢

黄敏辉医生

那这个更是减肥的吃法了，两天一次大便没关系

患者

也算餐后吧医生

黄敏辉医生

就吃完奶立刻给他吃水果问题不大，但是不要每餐都这么喂

黄敏辉医生

现在应该三餐主食，多添加瘦肉，400到600毫升的奶分3餐

患者

大部分就是奶后睡2小时，睡醒后喂的

患者

她现在体重有稳定增长呢

黄敏辉医生

睡醒后喂水果的话，这个不行的

患者

六月龄时15斤

患者

现在18了呢

黄敏辉医生

增加速度还可以，但是可以更好

患者

那水果要怎么吃呀

黄敏辉医生

就是吃完辅食或者是吃完奶立刻吃。睡醒的话，要不喝奶，要不吃点心

患者

这是每顿辅食的量

黄敏辉医生

量还不错，可以更干一点，要添加肉

患者

中午那顿吃肉菜主食，下午吃蛋菜主食

黄敏辉医生

可以

患者

蛋可以吃全蛋吗

患者

现在还是吃蛋黄

黄敏辉医生

如果不过敏，当然可以了

患者

因为她一直有点积食，睡觉喜欢趴着

黄敏辉医生

睡觉趴着跟积食其实没关系。

患者

这样子啊

患者

有时候半夜不踏实

患者

不过这两三天还不错

黄敏辉医生

不哭闹就可以了，翻来翻去是正常的

患者

对了，医生她血常规是病毒感染吗

患者

还是细菌感染

患者

不会是血液性疾病吧

黄敏辉医生

考虑是细菌感染，如果现在没咳嗽，应该问题不大

患者

有点咳嗽吗

患者

有点咳嗽哦

患者

但是不多

黄敏辉医生

那可以不用针对性的用药

患者

淋巴细胞升高为主呢

患者

不是病毒感染吗

黄敏辉医生

小孩子的血象就是这样的

患者

啊

患者

那问题应该不大吧，我们很怕细菌感染，之前她尿路感染，查到是输尿管反流加重复肾，五月龄做了输尿管反流手术了，现在恢复的不错呢

患者

那天也验了尿

黄敏辉医生

这个是短时间的问题，不用压力*大

患者

黄敏辉医生

结*有点多，其他都没问

患者

结*我让多喝水了

黄敏辉医生

可以

患者

医生，后面锌和钙怎么补最好？

黄敏辉医生

吃点葡萄糖酸锌口服液或者是吃其他的补锌的

患者

我们在他6月龄时，补过一个半月铁剂了

黄敏辉医生

钙检查没有问题

黄敏辉医生

现在不用补铁，吃肉就可以

患者

锌和铁怎么补，刚刚说错了

患者

有的又说补锌，会影响铁的吸收

患者

有点矛盾呢

黄敏辉医生

不吃补铁的，补点锌可以

患者

我怕她铁不补，又会因为补锌后，铁吸收的更不好降下来

患者

会不会这样子呀

黄敏辉医生

不会

患者

那铁的话，我们吃什么来补好，食疗的话

患者

医生还说我们宝宝有点肋骨外翻，可是钙和***示还好啊

患者

还有囟门她说还在1.5cm.-2cm之间

黄敏辉医生

囟门没关系，这么大小没问题的

黄敏辉医生

肋骨外翻是两三个月的时候形成的，跟现在没关系

黄敏辉医生

吃瘦肉，最好是**来补贴

黄敏辉医生

吃瘦肉，最好是**来补铁

患者

要买点**吃吗

黄敏辉医生

如果孩子会吃的话，当然可以啊

患者

或者网上的成品**粉可以买吗

黄敏辉医生

那我觉得算了吧

患者

好的，要买就买市场新鲜的，我就怕新鲜**有兽用抗生素残留

患者

所以一直都是给红肉宝宝吃的

黄敏辉医生

那外面买的**粉，我觉得更不安全吃的量少，问题不大的刚才我说了，更建议吃瘦**和**

患者

嗯嗯，看到了

患者

可是我们也是一直这样的饮食习惯哦，宝宝还缺铁

患者

我在想要不要再额外摄入

患者

还有这个****检测准确性，参考性高吗医生，好多人不让去测

黄敏辉医生

仅供参考

黄敏辉医生

血常规里面血色素130呢

患者

血红蛋白130啊

患者

那如果补锌，补多久不用补呢？

黄敏辉医生

一般不两个月

黄敏辉医生

一般补两个月，停一下，或者复查

患者

好的

患者

那就先补锌咯，我**的顾虑就是补锌导致她的铁更少，导致贫血，应该不会吧

黄敏辉医生

不用有顾虑

患者

好的呢，那这两个月**吃多一点

黄敏辉医生

OK

患者

医生，还有一点，我们宝宝出生到现在都是喝蒸馏水

患者

会不会不*好？

黄敏辉医生

当然不好了

患者

我们买*的那个***的蒸馏水，但是好像没什么矿物质

黄敏辉医生

可以喝矿泉水，但不能喝蒸馏水

患者

这样子啊

黄敏辉医生

现在不是都有过滤水的设备吗，很常见的，可以买一款。蒸馏水的话，水里面的常见的****没有的

患者

好的

患者

医生，补锌的话，这个和您推荐那个比，哪个更好

患者

或者如果有进口的推荐，我们也可以接受的，价格不是问题

黄敏辉医生

这个我觉得很不错的

患者

您是觉得哪个好呀

黄敏辉医生

我觉得赖氨葡锌很不错

患者

那我就不买葡萄糖酸锌口服液咯

黄敏辉医生

好的

患者

一次一袋吗？

黄敏辉医生

一天一袋，分两次

患者

好的👌🏻

患者

不能一次吃完吗，医生

患者

我们现在一天还是两顿辅食，应该也没问题吧？我想让她多喝点奶

黄敏辉医生

主食三餐吧

黄敏辉医生

可以一次吃完

患者

好的

患者

奶不是营养更多吗，我怕吃了辅食不喝奶了

黄敏辉医生

一岁的孩子奶占1/3，*多的话，影响饮食技能的发育

患者

好的

患者

医生，这种**粉建议给孩子吃吗

黄敏辉医生

不建议

患者

这是他每天一包的成分表

患者

客服建议一个星期2-3次

黄敏辉医生

不是营养不行，食物质地不行，这个年龄需要咀嚼了

患者

这个是放洒在辅食里的呀

患者

和辅食一起搅拌的呢

黄敏辉医生

那您就买吧

患者

还是听医生的呢，就是有个顾虑说他里面一包也有补锌的成分3mg，会不会和一天一包的***的5mg锌重叠过量了？

黄敏辉医生

不会过的

患者

好的，谢谢医生

患者

一岁的话，4mg锌不是标准吗，如果我们补到8mg会不会*多了

黄敏辉医生

第一，你是缺第二，提供那么多吸收另外一回事

黄敏辉医生

那你奶粉里面的*还没算呢

患者

也对哦

患者

那就一周2-3次**粉，加每天赖氨葡锌颗粒一包，这样吃两个月吗医生

黄敏辉医生

可以的

患者

好的，谢谢