专业擅长:冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。
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接诊量719
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
病人4月份自行停药(冠心病药物)二十余天,身体出现不适,踝关节和面部出现浮肿,抽血检查血脂升高(详见5月4日检查单),5月初门诊医生诊断后开了***和利尿药物,并恢复冠心病长期服用药物,至6月29日再次抽血,血脂基本降至正常(详见6月29日检查单)。6月2
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患者
图文问诊
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患者
1.患者有冠心病,20年做了介入手术,放了两个支架,22年复查恢复不错,但仍然存在其他两处轻微阻塞,医生不建议手术。 2.今年4月份自行停药(冠心病药物)二十余天,身体出现不适,踝关节和面部出现浮肿,抽血检查血脂升高(详见5月4日检查单),5月初门诊医生诊断后开了***和利尿药物,并恢复冠心病长期服用药物,至6月29日再次抽血,血脂基本降至正常(详见6月29日检查单)。 3.6月29日以后,腰部以下整个腿部酸软无力(蹲下站起困难,上楼梯困难)、麻木,膝关节以下均出现水肿。同时,食欲正常,体重2月内下降7KG。7月21日门诊检查,医生诊断患有慢性肾炎和***(详见7月21日检查单),医生开了芪苈强心胶囊、补肺活血胶囊、阿莫西林克拉维酸钾。自用效果不明显,停药自服慢性肾炎*药,至现在酸软无力及麻木症状部分缓解,水肿症状服用利尿药物可缓解,不服很快反弹。
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患者
医生你好,上次你这边诊断可能心功能不全,后来家人也带我爸爸去门诊看,但是因为一些原因我没能到场,没有向医生咨询是否是心功能不全的问题。门诊医生看了之后也没有提出这个可能
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患者
但是他腿部浮肿问题一直未能解决,前久就是去他做介入手术的心血管专科医院看,医生当时是调出了22年复诊时候的造影来看了,当时只说明了手术恢复不错。让打针***这样的诊断。也按照医生的要求打针吃药了。
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徐绍鹏医生
您好,请把您的出院小结发给我看看
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徐绍鹏医生
患者需要验一个血脑**和超声心动图
患者
医生您好,是需要22年复查的时候的出院小结吗?6月份他去医院没有住院,只是医生把造影留存的影像给他看了一下
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徐绍鹏医生
对,22年的
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徐绍鹏医生
最好再查一下血BNP和超声心动图。
患者
医生,不好意思,找了一遍,出院小结找不到了。但是又找到了一个彩超图
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患者
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患者
这个单子可以说明是有肾炎吗?
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患者
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患者
麻烦问问您,这个肿瘤三项,有两个都不正常,是有问题吗
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患者
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患者
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患者
您好,这个血BNP和超声心动图是确认是否心功能不全的吗?
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患者
医生我这边显示这个图片看不见,如果看不见麻烦你和我说一下,我传了两次
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徐绍鹏医生
这个单子不能说明有肾炎
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徐绍鹏医生
而且这个单子与心脏无关
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徐绍鹏医生
血BNP和超声心动图都是为了评价心脏功能的
患者
谢谢徐医生,再麻烦问问您,就是心脏功能只用查血BNP和超声心动图这两项就可以确定了吗?那心电图,******(24小时动态心电监测,还有心肌酶还有没有必要查呢?
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徐绍鹏医生
现在的问题是患者下肢肿的原因是什么,所以要围绕着水肿的病因检查,心脏方面的超声心动图和血BNP是了解心功能不全水肿的。其它的检查对于心功能不全诊断没有帮助。
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徐绍鹏医生
其它水肿的原因包括肝肾功能不全,甲状腺功能减退,低蛋白血症,下肢静脉血栓。这些可以查。