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陆鹏
副主任医师小儿泌尿科
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京东互联网医院
专业擅长：泌尿外科、男科、小儿外科常见病，小儿泌尿外科常见病及疑难症，擅长包皮包茎，阴茎畸形（尿道下裂，隐匿阴茎，阴茎下弯等），隐睾，睾丸异常，鞘膜积液，精索静脉曲张，肾积水，肾发育不良，重复肾，小儿实体肿瘤的诊疗。
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好评率100%
接诊量666
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小儿不适,你好老师，我闺女老是这段时间，尿尿痛，去医院检查小便，白细胞有点高
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患者
图文问诊
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患者
你好老师，我闺女老是这段时间，尿尿痛，去医院检查小便，白细胞有点高
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患者
医院开的药，热淋清颗粒，和阿莫西林克拉维酸钾，吃了几天不疼了，然后过几天又开始尿尿痛
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患者
去医院查小便，又白细胞高，反反复复的这种情况。
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陆鹏医生
吃了多久抗生素？
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陆鹏医生
做过尿培养没有？
患者
做了，没有细菌
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患者
做的细菌培养，加药敏
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患者
一共吃了应该有20吧
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陆鹏医生
细菌培养结果呢？
患者
没有细菌
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陆鹏医生
建议第一，抗生素足量足疗程，尿常规转阴后再吃一到两周
患者
吃了十天去医院查小便，正常了，然后过了几天，又开始尿尿痛，然后去医院检查，白细胞又有了
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患者
抗生素，就是阿莫西林克拉维酸钾，
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陆鹏医生
第二，建议做一个排泄性尿道膀胱造影，除外膀胱输尿管反流
患者
早上一包，晚上一包，阿莫西林克拉维酸钾
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陆鹏医生
可以。但疗程要足
患者
一盒是八包，吃了十包了，今天去医院检查，白细胞又有一点
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患者
老师这种反反复复的是什么情况？
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陆鹏医生
可以停药几天再做尿培养，比较准确，培养出来后按药敏调整用药
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陆鹏医生
疗程不够，病因不明
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陆鹏医生
做一个排泄性尿道膀胱造影，除外膀胱输尿管反流
患者
以前没有这种情况出现
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陆鹏医生
去哪个医院看的？
患者
河北附属医院
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患者
老师这个热淋清颗粒还要继续吃吗？
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陆鹏医生
也可以吃。主要还是抗生素
患者
老师需要换一下抗生素吗？
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患者
感觉，吃了这么久效果不是很好
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陆鹏医生
阿莫西林舒巴坦匹酯片
患者
我是上一周礼拜四，去医院开的药，到现在，今天下午，尿尿她又说疼，去医院检查白细胞又有一点高。
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患者
老师这种情况，可以去给孩子输液，进行**吗？
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陆鹏医生
可以
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陆鹏医生
输一周左右，再改口服
患者
好的，老师这种情况还是属于尿路感染吗？
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陆鹏医生
应该考虑，要进一步检查下原因
患者
目前微生物做了，还要做什么检查
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陆鹏医生
可以做一个排泄性尿道膀胱造影，除外膀胱输尿管反流
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陆鹏医生
泌尿系统彩超
患者
彩超做了
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患者
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陆鹏医生
反复感染就要考虑造影检查了
患者
以前没有出现过这种情况
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陆鹏医生
也要考虑除外
患者
嗯，老师小孩这种情况出现你们医院有吗？
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陆鹏医生
有
患者
他们检查结果怎么样？
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患者
如果是反流，要怎么质量
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陆鹏医生
根据情况，有些要手术
患者
做手术，有影响吗，对以后娃娃发育
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陆鹏医生
另外需要小儿泌尿外科医生检查下尿道口
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陆鹏医生
手术肯定是利大于弊，不然也不会有这种治疗方法
患者
造影，应该是小时候就有这种尿路畸形，
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患者
但是我闺女小时候没有这种情况啊
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患者
以前我闺女有这种尿尿痛，去医院开的洁尔阴回来洗了几次，就不疼了，
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患者
不知道今年是怎么回事情，一直反反复复的
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患者
老师会不会有这种小儿阴道炎，也会有小便疼
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陆鹏医生
不除外这种可能
患者
我看了一下，还是有分泌物
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患者
老师，我现在还是先给她输一周***，
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患者
我上一次去医院给她查了一下分泌物，上面写着有细菌。
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陆鹏医生
好的
患者
老师，可以去吃一点*药吗？
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陆鹏医生
热淋清也是***
患者
额，你给说的那个**的，比我之前那个药效果是不是要好一点。
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陆鹏医生
应该是好一点
患者
老师这个**一般要吃多久？
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陆鹏医生
两周左右
患者
老师这个输液的效果是不是比吃药效果好。
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陆鹏医生
是的
患者
老师我闺女这种情况，还是属于尿路感染吗？还是尿道炎呢？
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陆鹏医生
如果尿培养细菌大于10万，能诊断尿路感染
患者
我明天去拿报告，看看医生怎么说的
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患者
我那天打电话问了一下，他说报告没有细菌。
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陆鹏医生
用了抗生素再做培养不一定能培养出来
患者
那怎么办老师，还是先输液一周，在看看
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患者
老师，这个是属于慢性病吗？ 这么难搞。
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患者
如果是，膀胱和尿道 有反流的话，彩超也可以看出来机构是不是正常的啊。
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陆鹏医生
可以先输一周改口服，反复尿路感染要除外返流，及尿道口异常
患者
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患者
老师帮忙看看
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陆鹏医生
用了抗生素后影响培养结果
患者
嗯估计是
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患者
今天在做一次小便看看，
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陆鹏医生
好的
患者
这个医生不负责任，吃了抗生素还要让做，
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陆鹏医生
可能是他不了解这个情况
患者
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患者
老师帮忙看看结果
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患者
这个是早上晨尿
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陆鹏医生
正常啊
患者
昨天下午说疼，去我们那个区医院去检查，有一点白细胞
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患者
今天为什么就正常了
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患者
老师早上晨尿，放了一个多小时来医院查，会影响他的效果不
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患者
昨天下午那个小便，估计不准确，因为白天用**坐浴了，今天早上这个晨尿，我先用**洗过
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患者
老师医生说尿没事了，让抗生素不吃了
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患者
我也不知道咋办了，吃还是不吃。
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患者
老师我还需要挂个泌尿外科吗？
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陆鹏医生
挂小儿泌尿外科。如果有症状，建议继续吃药
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陆鹏医生
没有症状也至少再吃一周
患者
老师我挂了泌尿外科专家，他说吃了喝水，不用吃药，
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患者
老师现在还需要输液不
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陆鹏医生
不需要，吃药就行了
患者
嗯，老师根据你的经验，这种还是属于尿路感染吗？
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陆鹏医生
一般我会连续查三天晨尿，若都无白细胞再停药
患者
好的老师，我还是给她吃清热颗粒，和阿莫西林克拉维酸钾，在吃一周
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陆鹏医生
可以
患者
老师我闺女这种属于什么，你的临床经验？
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陆鹏医生
尿路感染
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