专业擅长：邓志华，教授，医学博士，博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向：肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项，山西省自然科学基金项目3项，在国内核心期刊发表论文60余篇，论著3部，获山西省科技进步二等奖。
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患者
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主诉：
做肠镜结肠肝曲无法进镜,你好,我爸昨天做的胃肠镜
患者
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邓志华医生
您好
患者
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患者
患者
邓志华医生
因为什么症状进行结肠镜检查？
患者
患者
邓志华医生
大便正常吗？
患者
邓志华医生
有胆汁反流
患者
邓志华医生
有没有胆囊炎胆结石？
患者
邓志华医生
可以
邓志华医生
腹部超声有问题吗？
患者
患者
患者
邓志华医生
您父亲因为腹胀做了 腹部超声 无异常 胃镜 慢性萎缩性胃炎 胆汁反流 结肠镜 肝曲不能通过
邓志华医生
还有什么检查？
患者
患者
邓志华医生
肝囊肿几个？最大囊肿几厘米？
邓志华医生
脂肪肝 肝功能正常吗？ 血脂正常吗？
邓志华医生
有没有糖尿病？高血压？
邓志华医生
身高？体重？
患者
患者
邓志华医生
血糖控制好吗？
患者
患者
邓志华医生
血糖6应该可以。 继续控制饮食
患者
患者
患者
患者
邓志华医生
标准体重=身高一105
患者
患者
邓志华医生
应该是不超过70公斤 超重10公斤 建议 降体重 1公斤/月 脂肪肝随着体重下降会逐渐好转
患者
患者
邓志华医生
关于结肠镜肝曲的问题： 结肠镜没有看到肝曲狭窄。理论上结肠镜应该到达回盲部 回肠末端10厘米 1.可能是技术问题 2.回盲部有没有病变不能确定
患者
邓志华医生
这个结肠镜检查没有达到预期目的
邓志华医生
如果有肠道症状，需要再次结肠镜检查。
患者
患者
邓志华医生
是的
患者
邓志华医生
不能
邓志华医生
做过腹部手术吗？
患者
患者
邓志华医生
这个需要结肠镜水平高的医生做
患者
邓志华医生
首先考虑技术问题
患者
邓志华医生
所以需要再次结肠镜检查。 看您说的症状，应该没有肠梗阻
患者
邓志华医生
🤝
患者
患者
邓志华医生
您是慢性胃炎 幽门螺杆菌感染
邓志华医生
需要根除幽门螺杆菌治疗
患者
邓志华医生
幽门螺杆菌 （++）。 这个是做胃镜的时候做的
患者
邓志华医生
是胃黏膜上皮变成肠黏膜上皮。 与幽门螺杆菌感染有关
患者
患者
邓志华医生
我们把萎缩性胃炎当做癌前病变随访。
患者
邓志华医生
不严重
邓志华医生
1.根除幽门螺杆菌 2.随访胃镜 1次/年
患者
邓志华医生
您需要把结肠的问题弄清楚再根除幽门螺杆菌。 否则大量吃药不好耐受
患者
邓志华医生
好的👌
患者
邓志华医生
一般胃镜下观察如果有萎缩是需要活检的
患者
患者
邓志华医生
上一个胃镜是您的吗？
患者
患者
邓志华医生
取病理一般是胃镜下黏膜病变比较明显，确保没有癌前病变
邓志华医生
如果不取病理，说明内镜医生相信没有癌前病变
患者
邓志华医生
🤝