肺部淋巴结肿大可能与多种因素有关，包括感染、炎症或肿瘤等。由于您之前没有肺结核史，建议进行病理检查以确定其性质。

是的，您的甲状腺问题也需要关注。甲状腺已经达到4级，需要进一步检查甲状腺激素水平。对于肺部淋巴结肿大，病理检查是必要的步骤。

如果淋巴结肿大不是肿瘤引起的，那么可能是其他疾病或感染导致的。无论如何，病理检查都是必要的，以便我们可以准确诊断并制定相应的治疗计划。