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张瑞
副主任医师小儿神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿神经外科外科常见病，儿童脑出血、颅内肿瘤、脑积水、脊髓栓系、脊膜膨出、脊髓损伤及椎管内肿瘤、寰枕畸形等疾病诊疗。
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接诊量349
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小孩蛛网膜囊肿术后并发症,就是想知道这个右侧积液现在没有增加也没有吸收，但是左侧出现脑室可能脑水肿，这种情况严重吗？右侧积液能自主吸收吗
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患者
图文问诊
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患者
就是想知道这个右侧积液现在没有增加也没有吸收，但是左侧出现脑室可能脑水肿，这种情况严重吗？右侧积液能自主吸收吗
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患者
现在就是偶尔头疼，眼睛疼，还会晕，但是每次时间都不长，几分钟就结束
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张瑞医生
有手术前的片子吗？
患者
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患者
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患者
这是术前的CT检查
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患者
深睿云胶片影像下载，链接：http://cloud.***ju.cn/film/******** 密码：0f0I （请在电脑浏览器打开，链接有效时间至07:31）
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患者
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患者
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患者
这是术前磁共振检查
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张瑞医生
这个囊肿多是先天性的，平时如果没有症状的话可以不手术。定期复查。手术的话术后硬膜下积液是常见并发症
患者
现在已经手术完了，7月6号就做了
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患者
现在这个右侧积液没有增加也没减少，左侧脑室可能间质性水肿，严不严重啊
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患者
当时我们也不懂，医生说手术，然后我们就做了，早知道可以不做那就不做好了，术后先是出现出血，后来积液增多，现在又左室有可能脑水肿
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患者
现在我就是想知道，这个水肿还有右侧积液没增多也没减少的情况下，不手术的话能自己自主吸收掉吗？
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张瑞医生
目前主要是右侧硬膜下积液，右侧脑组织受压中线向左侧移位
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张瑞医生
那只能后面随诊复查看了。在哪做的手术
患者
浙江大学医学院附属医院儿童医院
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患者
那左侧这个脑水肿的可能严不严重啊
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患者
现在就偶尔头疼，头晕，有时候还眼睛疼，但是时间都不会很长，几分钟就过去了
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患者
还有时候会吐
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张瑞医生
这个应该和颅压高有关系，查个眼底和眼压看下。
患者
有没有什么药物帮助吸收吗
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患者
让他怎么保持平稳不增加啊
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患者
能给解答解答吗
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张瑞医生
没有药物促进吸收的。如果张力一直在增加外引流或是放置腹腔分流
患者
如果积液平稳了，没增加呢
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张瑞医生
就观察就行了。
患者
以你的经验看片子，觉得严不严重啊
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张瑞医生
还**。
患者
有没有可能自主吸收，不再做分流手术
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张瑞医生
可能性是有的。
患者
有时候头晕，眼睛疼，是什么造成的
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患者
是水肿还是颅压高
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张瑞医生
你先带他去查个眼底看下眼底有没有问题。
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张瑞医生
片子上看右侧硬膜下积液，与术前相比脑组织中线向左偏了，考虑是颅内压高导致。如果没有其他症状，可以先观察看恢复情况。
患者
看眼底？眼底主要观察什么的
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患者
如果查眼底没问题的话眼睛疼就是颅压高或者水肿引起的吗
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张瑞医生
颅高压的三个主要表现：头痛，恶心呕吐，视乳头水肿。建议你还是带片子和孩子线下面诊。
患者
今天做磁共振检查了，右侧积液稳定，左侧脑室稍微有点扩大，但是不多，你说做分流手术好还是不做的好
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张瑞医生
这个要根据宝宝情况来制定。
患者
宝宝也就偶尔头晕，眼睛疼，稍微有点恶心，但是头晕眼睛疼时间很短，几分钟，而且一天也就出现一次最多两次
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张瑞医生
那就先观察，不进展就暂时先观察。后面复查。
患者
就现在这种情况，囊肿有可能破裂吗
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张瑞医生
我觉得你这个还是面诊较好。手术的目的就是将囊肿弄破，让其内液体流出。手术后囊肿肯定是破了。
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