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王宏波
副主任医师肛肠科
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京东互联网医院
专业擅长：肛肠科常见疾病肛裂、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、肛门尖锐湿疣的诊断和治疗！
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好评率99%
接诊量1.7万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
低位肛周脓肿会变成高位吗,您好,照片发不出去吗
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患者
图文问诊
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王宏波医生
你好
患者
您好
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王宏波医生
低位的肛周脓肿有可能会变成高位的。
患者
照片发不出去吗
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王宏波医生
再试试
患者
距皮层深约2.58cm与肛管关系密切
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患者
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患者
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患者
这是严重了吗
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患者
两个医院照的，是不是误差
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患者
彩超能看出高位地位吗
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王宏波医生
这是一天照的吗？
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王宏波医生
图片上看应该是低位的
患者
隔了半个月
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患者
我什么症状都没有，感觉包越来越小了扎**的了，
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王宏波医生
间隔半个月，不能算误差
患者
这样下去能严重不
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王宏波医生
药物能控制发展的程度，但是没有治疗的作用
患者
第一个才1.3cm，第二张就2.58了
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患者
是不是变高位了
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王宏波医生
这是大小变化
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王宏波医生
不是高低
患者
是这样啊
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患者
彩超能确定高低位吗
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王宏波医生
能
患者
那我这个两张来看是高低
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患者
怎么看的
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王宏波医生
低位
患者
去了三个医院，一个说地位。一个说中位，还有一个说高位
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患者
给我弄郁闷了都
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王宏波医生
彩超显示低位的
患者
指诊检查高地准还是彩超准
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王宏波医生
彩超比较准确
患者
医生说可以先吃一段药一个月吧再去看如果包块小了就不用手术如果严重了就手术
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患者
这样可以吗我怕变高位了
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患者
我这个是脓肿不是瘘吧
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王宏波医生
可以先考虑药物控制
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王宏波医生
但是根治的方法就是手术，药物治疗又复发的可能
患者
我这个医生说脓还不是*多还没有形成脓肿
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患者
是这样的吗
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王宏波医生
脓肿和肛瘘是同一疾病！脓肿是急性期，破溃了有外口，就行成肛瘘了
患者
说我这个还没有形成脓肿也快了
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王宏波医生
所以可以先考虑药物治疗
患者
我怕时间久了变成高位脓肿
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王宏波医生
炎症可以控制住，就不会形成高位
患者
我现在吃**
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患者
在吃甲硝唑可以不
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王宏波医生
可以的
患者
那为什么最后一个医生说我是高位呢也指诊了
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王宏波医生
静脉滴注****了吗？
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王宏波医生
这个你需要去问那个医生
患者
之前滴了一周**和甲硝唑
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患者
她就说这个挺深，指诊的时候
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王宏波医生
现在改为口服药物就可以了
患者
我再滴一周**行不
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王宏波医生
不用
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王宏波医生
口服药物就可以
患者
那还用吃**吗
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患者
吃**还有吃**吗
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王宏波医生
可以继续口服**
患者
**和**哪个好使
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王宏波医生
**
患者
最后一个医生告诉我吃**就不用吃甲硝唑了吃**需要配甲硝唑
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患者
我是扎了一周**又口服一周**和甲硝唑
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患者
感觉吃*多了就想换换**了
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王宏波医生
**效果比较好
患者
彩超你看这两份，间隔了半个月，炎症控制住了吗
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王宏波医生
现在用药两周了，建议可以考虑停药了，不能再用
患者
那我吃**也吃**在配甲硝唑一起都吃可以不
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患者
医生，高位低位的脓肿，如果动手术的这个医生认为是高位的其实它是低位的，那这个医生就按照高位的给**手术，那这样是不很招罪
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王宏波医生
图片上确定是低位的，就不会按高位的来操作
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王宏波医生
不建议使用****了，使用2周，疗程够了
患者
那她看了彩超怎么还说是高位呢
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王宏波医生
这需要问她！！我不清楚
患者
手术的时候是不有仪器能准确诊断高低位
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患者
不行我就再做个ct到时候确诊一下
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王宏波医生
术前就可以确定，术中没有仪器检查
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王宏波医生
可以考虑做个核磁
患者
那我是现在做还是做手术的时候做
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患者
现在不是有一个视频仪吗手术的时候能准备看到
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王宏波医生
打算做手术之前做就可以
患者
其实我这个彩超就已经确定了是低位的是不
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王宏波医生
是的
患者
核ci是彩超看不出高低位才做的是不
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王宏波医生
是的
患者
能告诉我一下怎么看这个彩超高低位吗，或者说你告诉我我也看不懂，技术性*强
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王宏波医生
低位是内口位置距离肛门很近！
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王宏波医生
离皮最深才2.8
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王宏波医生
所以是低位
患者
在哪看出的2.8
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王宏波医生
2.58
患者
那第一张是1.3
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王宏波医生
第二张是2.58
患者
你不说那不是高低位吗
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王宏波医生
我一直说是低位的
患者
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患者
那第一张是1.3这半个月是不就高了很多
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王宏波医生
高了一些，也是在低位范围内
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王宏波医生
不超过4㎝，都属于低位
患者
半个月就高这些，我怕在过半个月不真高了啊
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患者
主要就怕这个
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王宏波医生
担心病变有发展，可以考虑手术根治
患者
那我在过一周再去照个彩超看看高没
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患者
问题是半个月就位置就长了一倍啊
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患者
这个速**快了是不
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患者
医生我就想问一下我这么吃药炎症控制住没还能在高不
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王宏波医生
主要是看你的症状能不能再持续一周。疼痛明显就有可能加重！
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王宏波医生
炎症发展比较快
患者
问题是我啥症状都没有啊
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患者
使劲按着包都不疼
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王宏波医生
但是彩超显示包块还是再增大
患者
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患者
医生，你在看这个，这是前几天我在另一个肛肠医院照的
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患者
这个显示还小了呢
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患者
在这个彩超之后三天吧，我又去的第三个医院就是最后一张照片2.58那个
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王宏波医生
包块儿测量这个大小，你不用过度在意，每个仪器测的值略有不同。
患者
是啊
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患者
给我整抑郁了都
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患者
三个医生三个位置。一个低位一个中位一个高位
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患者
那我就在过一个星期再去2.58那个医院在照一次彩超
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王宏波医生
可以
患者
比较一下看看，同一个机器，应该没有误差了吧
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患者
不疼没有症状是不就属于炎症控制住了
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王宏波医生
不疼，就表示炎症控制了！
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王宏波医生
同一机器每次测量也会略有不同，炎症是一直有变化的！
患者
医生那你的建议是
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患者
我现在是不可以保守治疗一下我天天在坐浴理疗**
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患者
如果严重了疼了再去手术是不是这样
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患者
不都说高位的比低位的严重的多吗，所以我就怕变成高位的了就不好了
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王宏波医生
我的建议，现在主要看你的症状，疼的厉害，包块明显，这都需要考虑手术治疗！不疼了，但是药物控制两周了，效果不明显，包块还是再增大，也应该考虑手术根治！
患者
您好
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患者
我估计就是机器误差
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患者
因为这两周我每天**摸着包块在明显减小
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患者
以前是凸起皮肤的现在肉眼都看不到了需要按着才能感觉的
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患者
第兴许是我第一次做的时候是最小的时候，炎症炎症有个发展期最后药物控制住了也发展大了一些
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患者
这个炎症发展真是很极速的
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王宏波医生
肛周脓肿是一个感染性疾病！！发展速度比较快，建议越早做手术根治**
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