你好，谢谢你的信任！

你面部、胸部的皮疹都要考虑是痤疮，也就是俗称的痘痘。

你胸部的皮疹需要到当地医院做一个真菌镜检，要排除真菌感染引起的毛囊炎，糠秕孢子菌毛囊炎。

你长期在用米诺环素胶囊、夫西地酸乳膏，目前仍有皮疹、面部皮肤油多，建议你停用现有用药。查肝功能和血脂，如果正常，可以改为口服异维A酸类药物泰尔丝胶囊和外用克林霉素凝胶。

如果没有肝脏疾病，肝功能正常，血脂正常，建议口服泰尔丝胶囊。 （1）泰尔丝胶囊服用方法 口服泰尔丝胶囊，每次一粒（10mg），每天两次，连续口服病情控制皮疹完全消退后，再继续口服两月，或者疗程达到六个月。 泰尔丝疗程总剂量要达到每公斤体重6粒，如果你的体重60公斤就是360粒。 如果每天二粒口服副作用偏大，可以改为每天一粒口服。 一般来说，口服剂量接近达到总剂量或者达到半年以上，此后复发的可能性会减少，复发程度会**。 （2）口服泰尔丝胶囊的注意事项 泰尔丝胶囊用药期间和停药3个月内，不能让配偶或性伴怀孕，泰尔丝类药物有致畸作用。 注意在口服泰尔丝**时，药物要在进食中间随餐服用。 少数患者还会有肝功能异常和血脂升高，用药期间注意定期复查肝功能和血脂。 注意皮肤保湿，泰尔丝口服会有全身痒、口唇和皮肤干燥、口干等副作用，停药后会消退。 服药期间注意防晒，不要饮酒，不要献血。

外用克林霉素凝胶，外擦面部颈部红色**，每天两次，连续一月再根据疗效调整治疗。

如果胸部皮疹真菌检查有真菌就是糠秕孢子菌毛囊炎，建议外擦抗真菌外用药美克乳膏，每天1-2次，连续一月以上。

如果胸部真菌检查没有真菌，就是痤疮，按痤疮治疗。

日常**建议 1）注意不要熬夜，要保证充足的睡眠，要保持作息规律。 2）学会自我情绪调节，自行心理疏导，避免出现紧张焦虑烦躁以及抑郁情绪。 3）注意皮肤清洁，可选用控油保湿清洁剂洁面，当然也不能过度清洗，不要挤压、摩擦、搔抓、刺激痘痘。 注意皮肤保湿，建议选择舒敏保湿类护肤品，如薇诺娜柔**湿乳、理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳。 4）建议不要化妆。注意面部防晒，尽量用物理防晒工具，如打伞、戴帽、穿防晒衣物等。 5）饮食要清淡，少进食牛奶及奶制品，少吃甜食，少吃*咸、*油腻以及刺激性食物。多进食新鲜蔬菜水果，适当多饮水，保持大便通畅。注意适当控制体重。 6）注意治疗中定期复诊，根据治疗反应情况及时调整治疗及护肤方案，减少痘坑等的发生。 不要*担心，痤疮通过治疗和生活调节，**会控制的。 祝你***复！

现在不能服泰尔丝胶囊，建议改为口服甘草锌颗粒剂，每次一粒，每天三次，连续2-3周。

外用药加上班赛凝胶，每天晚上一次，点涂到痘痘上，注意尽量不要涂到周围正常皮肤上。连续一月，再根据疗效调整治疗。

你肝功能不好，需要治疗肝功能异常，建议到当地医院感染科面诊治疗。

你的肝功能不好，建议先复查肝功能，结合肝功能情况，综合治疗肝功能的感染科医生的意见再用药。尤其是胸部皮疹，一定要先检查再处方药的。