专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
女性，39岁，体检报告中尿常规出现以下异常：尿比重1.026，尿蛋白+-，上皮细胞18
患者
房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生
麻烦上传一下您的化验检查报告
房艳辉医生
这个估计尿液有点浓缩
患者
房艳辉医生
可能干扰了尿检
房艳辉医生
出现蛋白±也就是可疑阳性
患者
患者
患者
房艳辉医生
阳性就是蛋白尿
房艳辉医生
蛋白尿也很多原因
房艳辉医生
留尿是中段尿吗？ 尿检其实比较粗糙。 如果留尿不是中间段，女性尿道口开在阴道壁上，容易受到阴道操作或月经、分泌物影响。 首次发现异常，一般建议留标准清洁晨尿中段复查一次。
房艳辉医生
留尿建议留取标准晨尿，即晨起第一次尿。不要在剧烈运动后，感冒发烧，腹泻，尿路炎症，妇科炎症，月经期附近（至少要在月经结束四五天后才可以）以及尿道器械检查后留尿。前晚不要同房，不要**，不要大量饮水。女性不要在妇科检查和操作后（如流产，经阴道彩超、塞药，妇科指检等）后留尿。起床后先**清洁外阴，留取中段尿（女性避免混入白带等分泌物），可以放在干净矿泉水瓶子里，一到两小时内送检。 这是标准留尿方法，尽量按照这个大原则留尿，能帮助尽量避免假阳性。
房艳辉医生
大体来说，如果两次以上尿蛋白阳性，且留尿标准（晨尿清洁中段），要考虑确实有蛋白尿，需要先排除尿路感染（包括前列腺炎），肾结石，肾囊肿，肾静脉受压症（可做彩超排除），女性妇科问题，也可以。然后化验24小时尿蛋白定量，看看程度，了解肾功能分期情况，结合病史排除继发性肾病，比如高血压肾病，糖尿病肾病，痛风肾，风湿免疫系统疾病如红斑狼疮，遗传性肾病等等，如果都除外了，要考虑原发性的慢性肾病，比如慢性肾炎。必要时在肾功能允许下，可能要肾穿刺活检明确病理诊断，再结合诊断看看加什么治疗。
患者
患者
房艳辉医生
这是蛋白尿筛查流程
房艳辉医生
您可以看看
房艳辉医生
估计留尿不准导致
房艳辉医生
择期留标准清洁晨尿中段尿复查一次尿常规看看吧
患者
患者
房艳辉医生
房艳辉医生
房艳辉医生
房艳辉医生
患者
房艳辉医生
不客气