专业擅长:女性膀胱炎、肾盂肾炎;男性尿道炎、睾丸附睾炎、包皮龟头炎,性功能障碍,阴茎、阴囊病损,前列腺、尿路结石、尿路肿瘤等相关疾病的诊疗。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
精索静脉曲张,您好,我三年前做的精索静脉曲张手术
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患者
图文问诊
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任航医生
你好
患者
您好
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患者
我三年前做的精索静脉曲张手术
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患者
现在还是有静脉团正常嘛
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任航医生
现在有什么问题。
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任航医生
做的开刀?还是腔镜?
患者
腹腔镜下
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患者
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患者
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任航医生
好的,那就是做的高位结扎。
患者
这是我最近在两个医院做的彩超
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患者
您看可正常
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任航医生
正常精索静脉就是2mm。
患者
我还是能摸到一大块静脉团
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患者
而且阴囊红红的
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任航医生
手术,一般做的是高位结扎,阴囊的静脉丛手术不用处理的。
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任航医生
阴囊红,和精索静脉没关系。
患者
也就是说它会一直在么
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患者
那为啥
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任航医生
对。
患者
那阴囊左右大小就不一样诶
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患者
我看网上说高位结扎之后静脉团会逐渐消失
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任航医生
阴囊内的曲张静脉完全清除的话,会引起睾丸缺血坏死的。动脉供血,静脉回血。
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任航医生
精索静脉曲张,本来就会阴囊一高一低的。
患者
好的谢谢医生
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任航医生
不会消失的,血管就在那,咋消失?
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任航医生
精索静脉曲张和你手背上的静脉血管一模一样的,只是精索静脉在肚子里面啊。 打个比方,你手背上的静脉血管就是曲张血管,你在手臂高位结扎一个最粗的,手背上的血管会消失吗?
患者
不是说血管消失,是曲张消失
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任航医生
曲张血管已经很粗了,增粗血管持有部分血运的,一直都会在那。
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任航医生
别去纠结那个,没有意义的,我给你发的手背、手臂,你看看就能理解。
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任航医生
给你发点科普你看看。
患者
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任航医生
正常精索静脉来说,正常直径是2mm。 精索静脉来说,分三类: 轻度:看不见,摸不见,超声检查>2mm。 重度:看不见,能摸见(一般需要做憋气实验,阴囊上侧就能摸见增粗的精索静脉)。 重度:能看见,能摸见,就是肉眼直接在阴囊上房就能看见增粗的精索静脉。
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任航医生
精索静脉曲张的话,容易引起阴囊高温的,正常阴囊温度比体温低1.5°左右,阴囊低温睾丸才能产生精子的,附睾主要是储存精子。
患者
那我这个就能摸见
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患者
我做检查的精索2.0mm指的不是我曲张的血管是吗
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患者
是新建立起来的嘛
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任航医生
高位结扎手术,就是在睾丸静脉(也叫曼氏静脉丛),回流到腹部,会形成高位1到2支精索静脉的,所以处理精索静脉曲张,为啥只做高位,因为开源节流啊,从汇聚后的血管一处理,就解决了阴囊淤血问题啊,要处理曼氏静脉丛,可以的,大医院做显微镜,逐个结扎的,没有意义啊。
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任航医生
你肚子里高位结扎做了就行了,阴囊上那个曲张,**就会在那,管他粗细呢,没有意义了啊。
患者
好的好的我明白了谢谢医生
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任航医生
你想问是不是新建立的,不好意思,谁也不知道啊,打开看也不会明确那个是以前的,那个是新升的,高位结扎了,阴囊不淤血,曲张血管在阴囊就在阴囊,管它干啥,问题已经解决了,你非要视觉、触觉上舒服?那医生打开阴囊?切除曲张静脉?睾丸坏死了,你认吗?阴囊一高一低,低的阴囊切除皮肤,让一样高?有意义吗?
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任航医生
别去纠结了,高位结扎了,让阴囊不淤血,不高温,不影响睾丸产生精子就行了啊。非要视觉、触觉舒服? 你去哪个医院,高位结扎术后,也不会有医生再去切除那个阴囊曲张血管的啊。
患者
好的好的
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任航医生
没必须。手术做了,切口长好了,就行了。
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任航医生
有些手术医生,术前不给患者解释清楚,患者以为就是完全切除曲张血管呢,结果呢,做的本来就是高位结扎,下面曲张血管就一直在那,不是你一个人纠结,我在我们医院,很多病人过来,喊叫的、骂人的,认为就没处理,患者认知和医生认知不一样啊,医生肯定处理了,只是和患者认为的处理不一样啊。 一般解释一下,明白了,也就好了。
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任航医生
我做精索静脉曲张,直接把你问的这个,直接写手术谈话里的,再解释清楚,我做的精索静脉曲张,没一个做了手术还有疑问的。
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任航医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
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任航医生
希望我的建议能够帮助到您,请您点击右上方的【评价】对本次的诊疗服务进行评价。
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任航医生
感谢信任,麻烦给个好评,能留言最好。
患者
谢谢医生
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任航医生
不客气,不客气。不明白,解释清楚就可以了。