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郝建云
副主任医师小儿消化科
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京东互联网医院
专业擅长：1.急慢性腹痛，腹泻，呕吐，便血，婴儿牛奶蛋白过敏，乳糖不耐受，肝功能异常，胆汁淤积性肝炎，炎症性肠病，胃食管返流，慢性胃炎，幽门螺杆菌感染等疾病。 2.发热，感冒，呼吸道感染，支气管炎，肺炎等疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
两个月前偶尔腹痛，第一次腹痛后拉的稀便，发烧两天，血常规显示病毒感染，之后偶尔腹痛，没有稀便，但是便常规隐血阳性有粘液，吃了复方胃蛋白酶散和健脾补气口服液，聚乙二醇和培菲康，大便有缓解，便常规正常，停药后又便潜血阳性和粘液，所以做了胃肠镜
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患者
图文问诊
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患者
血常规嗜酸粒细胞稍微高一点
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患者
请问医生我们现在是什么情况，严重吗
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郝建云医生
患者
这个病严重吗？对身体有什么影响吗？我看说这个病儿童很少见是吗？
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郝建云医生
患者
这个病因是什么呢？这跟食物过敏食物不耐受一个意思吗
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郝建云医生
患者
这一般是后天特发的是吗？我们就是两个月前吃冷饮后腹痛后这样的
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郝建云医生
患者
我们一岁的时候牛奶中度过敏，也是便潜血，后来换了氨基酸奶粉后便常规正常了，这跟那种情况是一回事吗？我能这么理解吗，就是一般平时我们都是查过敏源，食物过敏或者不耐受会引起便血，不会查胃肠镜，所以按照食物过敏治疗，那查了胃肠镜，有嗜酸细胞，就是嗜酸性粒细胞胃肠炎，轻度的治疗方法也是避免过敏源，严重的激素治疗？是这个意思吗
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患者
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患者
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患者
这是彩超
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患者
别的检查还用做吗
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郝建云医生
患者
那我们目前属于哪类呢？
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患者
需要查过敏源吗？如果过敏源查不出来怎么办呢
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郝建云医生
患者
主要是不知道什么过敏，那如果过敏源查了正常，该怎么做呢，需要避免哪些食物呢
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患者
那我怎么判断有没有改善呢，因为我们目前症状就是便潜血阳性有粘液，是不是要监测便潜血，如果便潜血正常了就坚持避免过敏食物就可以了，还是需要怎么判断呢
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患者
？
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郝建云医生
晚一会回复您，目前出诊中
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郝建云医生
患者
我们血常规嗜酸粒细胞百分比是7左右，绝对值正常，我看还有说血液病也会引起嗜酸粒细胞偏高，需要做骨穿之类的，我们这还用做别的检查吗？还是说就是嗜酸粒细胞胃肠炎引起的偏高而已，不用再做那么多检查了
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患者
就是查过敏原和食物不耐受，还有监测便常规是吧，抗过敏药吃吗
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患者
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患者
这是第一次腹痛，拉了一次稀便后的血常规
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患者
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患者
这是后来有点咳嗽鼻塞，说过敏性鼻炎，吃了一周的西替利嗪后的血常规，后来鼻塞缓解了医生就没让复查，后来这是偶尔腹痛便潜血和粘液住院做胃肠镜，医生说血常规嗜酸粒细胞偏高点百分比7点左右，绝对值正常
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郝建云医生
患者
这个抗过敏药用吃吗
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患者
就是目前只需要查个过敏源和食物不耐受吗
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患者
是因为血常规嗜酸粒细胞偏高才影响了胃肠道吗？还是胃肠道里的嗜酸粒细胞影响了血常规嗜酸粒细胞偏高呢？我们目前是要避免哪些食物呢？抗过敏药要吃吗？吃哪个抗过敏药？然后再复查血常规看嗜酸粒细胞的变化和便常规是吗？如果正常了说明是过敏引起的，就继续抗过敏，
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郝建云医生
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郝建云医生
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郝建云医生
患者
我们当地医院让我们做好多检查，说我们这个嗜酸粒细胞胃肠炎不典型，不能确诊，让我们查寄生虫，结核，EB病毒，和血液病，之类的，我们有必要做吗？还是不用，就抗过敏治疗就可以了
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是住院做的所有检查
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患者
说是一个排除性疾病，把所有别的问题排除才能确定，让我有点紧张，所以才比较担心
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患者
我们有那么严重吗？
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患者
我们有必要拿着病历去**看一下吗？还是这点检查足够了，不用跑一趟了
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郝建云医生
确实，这个疾病属于除外性诊断，如果这些都没查过，是需要查一下。
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郝建云医生
但是这不代表他就是很严重，您也先别*焦虑
患者
那我们是需要做很多检查吗
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患者
需要查什么呢？如果都没问题才能确诊是嗜酸粒细胞胃肠炎是吗？我们这不典型是吗
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患者
我一看还有血液病之类的才比较紧张，还要做骨穿之类的
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患者
哦，你好，我是这样一个想法，就是说就是我们现在这些结果能大概判断出可能是什么情况吗？就是因为你也说他是个排除性的问题，需要做很多检查，我是觉得我们有很大的必要，必须要做那些检查吗？因为如果我觉得如果要是没有特别大的必要，我是觉得不想折腾孩子，因为我觉得挺受罪的，所以说就是您的意见对我来说特别**
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患者
嗯，如果说她这些检查如果不错的话，会影响咱们这个治疗或者治疗方案什么的，那我们就去做，那如果说比如说我们做这些检查，但是治疗方面可能还是说抗过敏这样一个治疗，嗯，我就说是不是没有特别强的必要必须要做呢
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患者
？
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郝建云医生
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郝建云医生
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郝建云医生
患者
就是目前我们需要做一些有关肠道感染的检查，如果都没事就是按照嗜酸粒细胞胃肠炎治疗就可以了是吗，血液问题不考虑，我这么理解对吗？
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郝建云医生
我觉得血液方面的可能性不大
患者
大概率就是嗜酸细胞胃肠炎，只是我们是轻度的所以不是很典型对吧，那我们就是吃着抗过敏药，把过敏源查了，定期复查着血常规和便常规，都恢**常了就可以了是吗？还用再查肠镜吗
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郝建云医生
患者
嗯嗯，好的，谢谢您
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患者
麻烦再问一下，这个病以后是不是生病或者抵抗力下降降的时候容**发
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郝建云医生
主要还是取决于饮食忌嘴的情况
患者
西替利嗪要吃多久，大概监测多久可以停药呢
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郝建云医生
可以先吃一个月，配合孟鲁司特钠咀嚼片
患者
就是西替利嗪和孟鲁司特钠两个药是吧，我是不是可以给他吃点益生菌，他大便比较干，今天验了一个便常规正常，但是外观看着还是有黄色发红的粘液，我就取了一点点，取得不多，结果没事，是不是必须要把粘液都取上验的才准确
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