专业擅长:风湿病相关间质性肺病,肺纤维化。 比如皮肌炎性肺纤维化,硬皮病性肺纤维化,类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。 对常见 痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎 银屑病关节炎 系统性红斑狼疮、 系统性硬化症、 肌炎,皮肌炎, 骨关节炎 骨质疏松 发热查因 白塞病 等疾病经验丰富。
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好评率99%
接诊量1.4万
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
一直没有痛风过,这次出行陪孩子们旅行,步行比较多,鞋子偏硬,最后一天右脚大拇指关节痛起来,就立马贴了****的膏药,不一会整只脚肿得鞋子都穿不了。回程又不得不磨着回家,一直认为自己是受伤了,去到附近的骨科医生看了说是痛风,让我吃扶他林或者布洛芬止痛。后来一*******
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患者
图文问诊
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患者
医生,我需要购买什么药合适,我停了那个特效药的话就会出现脚踝酸痛
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患者
目前有擦一擦扶他林软膏,但感觉也没什么用。
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患者
走路虽然不痛了,但是整只脚感觉很不自在,有点重
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张光峰医生
您好
患者
您好张主任
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患者
您真快
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张光峰医生
原来的时候有没有高尿酸血症
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张光峰医生
这是第一次发作是吧
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张光峰医生
有没有*因,比如出行有没有吃海鲜或者喝酒
患者
我记得我前两年体检有显示尿酸高,但具体多少没去重视也忘记了
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患者
对的,第一次
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张光峰医生
可以口服依托考昔**止痛
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张光峰医生
我不知道当时给的特效药里面 有没有**
患者
这次出行只有第一天喝了两瓶啤酒,海鲜也没怎么吃
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张光峰医生
如果有**的话,临时使用也是可以的
患者
**?
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张光峰医生
痛风相对来讲还是小问题的,不用*担心
患者
嗯嗯
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患者
那个特效药主要是我不知道是什么
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张光峰医生
经过治疗症状可以很快缓解,关键是需要知道尿酸具体是多少?
患者
明早我去验血下
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患者
我想先治疗
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张光峰医生
要想痛风性关节炎不再反复发作,需要长期稳定的把尿酸控制到360umol/l以下
患者
嗯嗯
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张光峰医生
现在先口服依托考昔就可以了。每天120mg,一次口服即可
患者
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患者
买120的对吧
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患者
那今晚可以吃?
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患者
我看下药店有没有
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张光峰医生
可以吃。建议买60mg的就可以了。后慢不怎么痛了就可以改为每天一次,每次60mg了。
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张光峰医生
一般药店都有的。
患者
好的谢谢
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张光峰医生
不客气,有问题随时联系
患者
明天还需要去验血吗?
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患者
嗯嗯
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张光峰医生
是的,需要检查尿酸。
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张光峰医生
过一两天检查都可以的。
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张光峰医生
不过因为明天也周五了,所以可以去检查一下,不要等到周末
患者
好的,这药可以迅速缓解对吧
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患者
今晚吃两粒对吧
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张光峰医生
看时间吧,周末方便的话也可以,没有内科的门诊,可以直接去急诊
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张光峰医生
今晚吃120mg
患者
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患者
谢谢
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张光峰医生
不客气,守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。
患者
您真好
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患者
感恩
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张光峰医生
您客气了
患者
张主任,平时多喝苏打水有用吗
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张光峰医生
有点用,用处不*大
患者
好的谢谢
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张光峰医生
OK
患者
明天我只需要验血后发给您对吧?不用在医院再做什么吧
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张光峰医生
不用,先检查尿酸,最好同时把肝功能,血脂,肾功能一起做
患者
好的
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患者
明白
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张光峰医生
有结果发过来再说吧
患者
好的
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患者
您忙
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张光峰医生
OK
患者
张主任,我在医院验血,报告应该下午才有。今天的感觉就是走路还是不自然,右脚感觉有点重
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张光峰医生
下午有结果发上来吧
患者
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患者
昨晚吃的药早上吃吗?还是等晚上?
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张光峰医生
等晚上吧
患者
好的
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张光峰医生
好点了吧
患者
不会痛也不会酸,脚背微肿,不行久了就会大拇指关节处会有一点点淤红的感觉,还有就是步行的时候总感觉有点不自然🤣
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患者
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张光峰医生
局部还有红肿,先不用担心
患者
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患者
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患者
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患者
张主任
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患者
您过目下
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患者
看还需要怎么治疗
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张光峰医生
我还没下门诊
患者
辛苦了
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患者
那我先回家
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张光峰医生
现在的尿酸检查出来还是挺高的。
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张光峰医生
痛风的关键在于控制尿酸,为避免痛风反复发作,需要把尿酸长期维持在360甚至300以下。常用降尿酸药有****,苯溴马隆,或者非布司他,可根据病情及医生建议选择一种。
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张光峰医生
建议口服一下非布司他吧,先从每天20毫*开始。
患者
好的
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患者
昨晚那个药也继续吃对吧
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患者
吃多久
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患者
加这个非布他司,还需要加其它的吗
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患者
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患者
是不是这个?
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张光峰医生
昨天那个药继续用
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张光峰医生
不痛了就停了
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张光峰医生
非布司他每天半粒开始,一周后加到每天一粒
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张光峰医生
一个月后复查尿酸
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张光峰医生
然后根据尿酸水平决定用量
患者
嗯嗯
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患者
平时需要怎么注意
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患者
虽然不痛,但走路右脚不自然,有点重
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张光峰医生
平时注意低嘌呤饮食,多喝水
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张光峰医生
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则: 限酒;减少高嘌呤食物的摄入, 防止剧烈运动或突然受凉;减少富含**饮料的摄入; 大量饮水 ;每日 2 000 ml 以上; 控制体重;增加新鲜蔬菜的摄入;规律饮食和作息;规律运动;禁烟 饮酒 啤酒与白酒;,大量食用肉类、海鲜如贝类、动物内脏,饮用富含**的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
患者
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患者
张主任
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患者
只买到40
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患者
这个牌子的如何
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张光峰医生
可以的
患者
好,那就先吃半粒
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张光峰医生
OK
患者
张主任,今天感觉会比昨天好一点,我这边目前主要是走路有点长短脚的怪怪的感觉
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张光峰医生
不要紧,急性炎症的反应,不怕的
患者
好的
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张光峰医生
OK