头晕可能是多种原因引起的，包括内耳问题、血压变化、贫血等。需要进一步检查来确定原因。

从片子上看，左侧大脑镰旁有异常信号，可能是颅内占位，需要核磁增强进一步明确。同时，左侧颈内动脉考虑颅内小动脉瘤，但体积太小暂时不需要处理。颈椎病合并椎管狭窄也不是很严重。建议一年后复查。

目前不需要手术，除非进行性增大或有症状需要考虑。随访观察的可能性比较大。