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张丽娜
副主任医师肝病科
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京东互联网医院
专业擅长：慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，肝硬化。大三阳，小三阳，慢乙肝，乙肝，乙肝携带。丙肝，慢丙肝。乙肝预防，母婴阻断。
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接诊量77
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
乙肝小三阳，肝功能正常，乙肝病毒DNA1.425+4B超正常甲胎蛋白正常，吃了半个月恩替卡韦想停药可以吗
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患者
图文问诊
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患者
在
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患者
在吗
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患者
我刚刚发的信息您看看
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张丽娜医生
您好
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张丽娜医生
根据我们目前更新的指南来讲，超过四十岁以后，如果病毒定量是阳性的，都建议抗病毒治疗，主要是要降低将来发生肝硬化或肝癌的风险。
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张丽娜医生
根据我们目前更新的指南来讲，超过三十岁，如果病毒定量是阳性的，都建议抗病毒治疗，主要是要降低将来发生肝硬化或肝癌的风险。
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张丽娜医生
两对半里面表面抗原的值很低，建议您吃了恩替卡韦三个月之后复查一下，看看表面抗原下降的程度怎么样，表面抗原很低的情况下是有很大的概率转阴的。
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张丽娜医生
如果吃了抗病毒药之后表面抗原下降不明显，你也可以考虑用***，表面抗原低的这部分人用***之后，转阴的概率还是比较高的。特别是您的表面抗原的值只有六点几，都没有超过十。
患者
在
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张丽娜医生
在呀
患者
我发给你的信息您看看
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张丽娜医生
我前面回复您了
患者
没有看到啊
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张丽娜医生
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张丽娜医生
我截了个图发给您了，你能看到图吗？
患者
我是想问问可不可以不吃这个药
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患者
只吃了十四天
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张丽娜医生
建议要吃
患者
为什么
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张丽娜医生
根据我们目前更新的指南来讲，超过三十岁，如果病毒定量是阳性的，都建议抗病毒治疗，主要是要降低将来发生肝硬化或肝癌的风险。
患者
我还想问问我的乙肝严重吗
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张丽娜医生
目前不严重
患者
我这个年纪的人适合打***
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张丽娜医生
只要没有禁忌症都可以
患者
还是想停
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张丽娜医生
如果想停，那就要勤复查，发现异常立刻治疗
患者
家里人也没有这个病
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患者
一般多久检查好
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张丽娜医生
三个月
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张丽娜医生
建议做肝穿刺活检。
患者
我们这个是五线城市，未必能做这个
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张丽娜医生
因为小**的病毒量不高，不像大**那样容易发生明显肝炎，但是容易发生隐匿性肝炎，也就是转氨酶正常的肝炎，需要做肝穿刺活检才能诊断
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张丽娜医生
所以您这种情况，建议抗病毒治疗
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张丽娜医生
整体上看，小*阳发生肝硬化的概率高于大**，主要也是因为小**容易发生隐匿性肝炎，不容易发现，没有及时抗病毒引起的
患者
那要是吃药，多长时间需要做高灵敏检查
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张丽娜医生
高敏检查指的是乙肝病毒定量吗？
患者
是
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张丽娜医生
高敏的检查是检测下限在 20以下的
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张丽娜医生
一般一年检查一次。半年检查的时候可以用普通的
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张丽娜医生
普通的检测下限是100
患者
DNA检查
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张丽娜医生
你发给我的是500的，比普通的还要差一点
患者
等于说是I00值
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张丽娜医生
普通的下限是100
患者
这个吃药所注意事项能说一下吗，吃药多久需要做检查啊，检查那些项目，麻烦你给我讲讲，谢谢啦
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患者
包括吃药后能产生那些问题
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张丽娜医生
恩替卡韦主要副作用是对肾功能影响和引起乳酸升高。在病毒转阴之前，三个月复查一次两对半，病毒定量DNA，**功能和乳酸，半年查一次甲胎蛋白和超声。 病毒转阴之后，上述检查都可以半年复查一次
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张丽娜医生
定期复查的目的主要是，一个是监测不良反应，另一个检测病毒定量，如果出现病毒反弹可能是出现耐药，要调整方案
患者
好的，谢谢
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